УКР РУС

Амілаза (сеча)

Норма від 10 до 460 ЕД/л
Амілаза (сеча)

Амілаза ( α-амілаза, альфа-амілаза, діастаза) – фермент, який приймає активну участь в процесі травлення. Амілаза розщеплює вуглеводи, сприяючи їх всмоктуванню в кров. Найбільші кількості амілази містяться і виробляються в підшлунковій та слинній залозах.

Визначення вмісту амілази має важливе значення в діагностиці захворювань підшлункової залози. Невелике підвищення концентрації амілази дає підставу запідозрити не тільки захворювання підшлункової залози, але й інших органів.

Із сечею виділяється переважно амілаза підшлункової залози (панкреатична амілаза). Це є однією із причин більшої достовірності показників амілази сечі при оцінці стану підшлункової залози, чим сироватки крові.

Кількість амілази в сечі починає підвищуватися через 6−10 год післу гострого нападу панкреатиту і нормалізується через 3 доби. Іноді концентрація амілази в сечі має дві хвилі підвищення протягом 3 діб.

Гострі панкреатити у 10-25 % хворих ( залежно від форми панкреатиту) можуть протікати без підвищення вмісту амілази. У перші 24 години від початку захворювання в них спостерігають нормальний рівень амілази сечі. Для таких пацієнтів більш точну інформацію одержують при дослідженні вмісту амілази в сечі, зібраної за добу.

Підвищення концентрації амілази в сечі – важлива ознака гострого панкреатиту, однак сама по собі недостатня. Для підвищення точності діагностики корисно визначення амілази сечі поєднувати з визначенням амілази крові та концентрації креатиніну в сечі й креатиніну сироватки крові. За результатами аналізів розраховують індекс амілазо-креатинінового кліренсу за формулою:

де АМ – амілаза сечі; АС – амілаза сироватки крові; КрМ – креатинін у сечі; КрС – креатинін у сироватці крові. У нормі цей індекс не більше 3, його підвищення вважають ознакою панкреатиту. Для цього дослідження важливо проводити одночасний відбір крові та сечі.

При хронічному панкреатиті в період загострення вміст амілази в крові та сечі підвищується у 21−70% хворих. Ріст концентрації амілази також характерний процесам, при яких порушений відтік вмісту підшлункової залози (панкреатичний сік) – при запаленнях або набряку голівки підшлункової залози, здавлювання її проток і т.д.

При раку підшлункової залози концентрація амілази в крові та сечі може підвищуватися, але нерідко залишається в межах норми або навіть знижується.

Відзначимо, що цей фермент також міститься в слинних залозах, товстій кишці, м'язах, нирках, легенях, яєчниках, маткових трубах, передміхуровій залозі. Тому вміст амілази може бути підвищена при низці захворювань, подібних за симптомами на гострий панкреатит, наприклад – гострому апендициті, перитоніті і т.д.

При нирковій недостатності визначення амілази в сечі неефективно.