Апендицит

Апендицит – запалення апендикса (відростка сліпої кишки). Це захворювання зустрічається у будь-якому віці, переважно між 20 і 40 роками, жінки хворіють в 2 рази частіше за чоловіків. На 1000 населення апендицитом захворює 4-5 в рік. Серед гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини гострий апендицит займає перше місце. Гострий апендицит – основна чинник розвитку перитоніту. Гострий апендицит – найпоширеніша причина невідкладних хірургічних втручань у вагітних (1 випадок на 700-2000 породілль).

Головною причиною розвитку гострого апендициту вважають активізацію мікроорганізмів при частковому перекритті просвіту апендикса. Перекриття (обтурацію) викликають калові камені (35 % всіх випадків) та збільшені лімфатичні утворення з жирової тканини (лімфоїдні фолікули), які нагадують поліпи. Рідше відбувається перекриття чужорідним тілом, пухлиною або паразитом.

Усі вказані причини призводять до накопичення слизу в просвіті відростка і надмірного розмноження мікробів, що викликає запалення слизової оболонки, тромбоз судин і, зрештою – некроз стінки апендикса з подальшим його руйнуванням.

Апендицит зазвичай проявляється болем. Спочатку вона виникає в нижній половині живота або в районі пупка, часто вона поширюється на увесь живіт. Через декілька годин біль переміщається в праву пахову область. Дещо рідше больове відчуття з'являється відразу в правій клубовій області – вона розташовується між нижніми ребрами і кістками тазу в правому бічному відділі живота. Біль відчувається без перерв на полегшення; її можна охарактеризувати, як помірну.

У міру наростання ураження біль дещо посилюється, хоча може спостерігатися оманливе полегшення за рахунок загибелі нервової тканини поблизу апендикса.

Болі також посилюються при ходьбі, кашлі, зміні положення тіла в ліжку. При типовій формі апендициту біль не відчувається в інших частинах тіла.

Також спостерігаються такі симптоми:

• відсутність апетиту;

• нудота і блювота (після появи болю);

• збільшення температури до 37-38 °С;

• зрідка – пронос, часті сечовипускання, тахікардія (підвищення числа серцевих скорочень).

Особливості жіночого організму утрудняють діагностику апендициту. Це призводить до збільшення частоти розвитку ускладнень, що призводить до викидня і загибелі плоду. У вагітних окрім вищеописаних симптомів відмічають наявність позитивного симптому Тараненко – посилення болю в животі при повороті з лівого боку на правий.