УКР РУС
Важливо!

Тригліцериди

Норма для чоловіків від 0,41 до 3,25 ммоль/л, жінок - від 0,4 до 2,25 ммоль/л
Середня ціна в лабораторіях міста Київ - 98 грн.
Тригліцериди

Тригліцериди (TG, нейтральні жири) – складні ефіри гліцерину і трьох жирних кислот. Ці сполуки наявні в тваринних та рослинних жирах. Визначення концентрації тригліцеридів у крові відіграє важливу роль в діагностуванні та лікуванні низки хвороб, які спричинені порушеннями обміну жирів, у першу чергу – атеросклерозу. Рівень тригліцеридів у крові залежить від способу життя (харчування, фізичного навантаження, шкідливих звичок) та від спадковості. Тригліцериди являють собою природній резерв жирних кислот, які беруть участь у двох критично важливих процесах:

  1. Катаболічному, в якому генерується енергія;
  2. Анаболічному, результатом якого є синтез важливих сполук: тригліцеридів, фосфоліпідів, гормонів, кетонових тіл тощо.

Окрім зазначених процесів, тригліцериди постійно знаходяться в крові, де виконують роль транспортного засобу, який переносить жирні кислоти та глюкозу між печінкою та іншими органами. Тригліцериди є основним компонентом природньої змазки шкіри, яка забезпечує їй захист від зовнішнього впливу.

Одна з функцій жирних кислот, які одержуються з тригліцеридів в процесі метаболізму - перетворення в енергію. Порівняно із іншими джерелами (вуглеводами та білками), тригліцериди дають найбільше енергії на 1 грам, за умови їхнього повного окислення до води і вуглекислого газу в процесах бета-окислення та циклу лимонної кислоти. З одного граму жирних кислот одержується приблизно 9 ккал, це при тому, що вуглеводи дають орієнтовно 4 ккал на таку ж кількість. Якщо врахувати вміст води (гідратацію) жирів та вуглеводів, то відмінність ще збільшується на користь жирів. Для порівняння можна навести аналогію: щоб зберегти однакову кількість енергії організму треба утворити запас в 31 кг вуглеводів (глікогену) або лише 4,5 кг, якщо це жири!

Отже, жирні кислоти (переважно у вигляді тригліцеридів) є найголовнішою формою зберігання енергії у більшості тварин та меншою мірою в рослинах. Запас жиру в організмі людини становить 10-20 кг, однак цей діапазон суттєво залежить від віку, статі та індивідуальних особливостей. Зауважимо, що вуглеводів в організмі зберігається лише 400 грам: 100 г в печінці і 300 г в скелетних м’язах. Весь запас глікогену печінки витрачається протягом лише 1 дня голодування. Після цього вся глюкоза синтезується з інших компонентів. Серед них є й гліцерин, який разом з жирними кислотами одержується з тригліцеридів.

Крім того, жирні кислоти є основою для утворення фосфоліпідів, які формують всі мембрани клітини, як ззовні, так і всередині, розділяючи органели: ядро, мітохондрії, апарат Гольджі,  ендоплазматичний ретикулум. Одна з жирних кислот (арахідонова) є попередником відомої групи гормонів - простагландинів, які мають різноманітну дію. Вплив на синтез простагландинів - основа дії всіх нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) на кшталт ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти чи диклофенаку натрію.

Тригліцериди надходять із їжею, перетравлюються до гліцерину та жирних кислот і всмоктуються в тонкому кишечнику. Потім клітини організму з отриманих гліцерину і жирних кислот знову синтезують тригліцериди, які й накопичуються в жирових тканинах.

Встановлено, що в організмі людини високий рівень тригліцеридів у крові пов'язаний з атеросклерозом, а також ризиком серцево-судинних захворювань та інсульту. Проте негативний вплив збільшення концентрації тригліцеридів недостатньо вивчений у порівнянні з широко вживаним відношенням ліпопротеїнів низької щільності до ліпопротеїнів високої щільності. Загалом можна стверджувати, що цей ризик частково обумовлений доведеним зворотним зв’язком між вмістом тригліцеридів та рівнем холестерину ліпопротеїнів високої щільності (так званим "хорошим холестерином", або ЛПВЩ) - чим більший вміст тригліцеридів, тим менше концентрація потрібного ЛПВЩ.

Аналіз на тригліцериди проводять після голодування терміном від 8 то 12 годин, залежно від вказівки лікаря.

Нормальний вміст тригліцеридів у крові залежить від віку:

Вік, рокиВміст тригліцеридів
мг/длммоль/л
чол.жін.чол.жін.
0-530-8632-990,34-0,970,36-1,12
6-1131-10835-1140,35-1,220,40-1,29
12-1536-13841-1380,41-1,560,46-1,56
16-1940-16340-1280,45-1,840,45-1,45
20-2944-18540-1280,50-2,090,45-1,45
30-3949-28438-1600,55-3,210,43-1,81
40-4956-29844-1860,63-3,370,50-2,10
50-5962-28855-2470,70-3,250,62-2,79
більше 60значення незначно знижуються

Авторитетна американська організація National Cholesterol Education Program, рекомендує такі рівні ризику, залежно від вмісту тригліцеридів в крові:

РівеньРозшифровка
мг/длммоль/л
< 150< 1,70Норма
150–1991,70–2,25Дещо більше норми - мінімальний ризик
200–4992,26–5,65Достаній ризик
500 і більше> 5,65Високий або дуже високий ризик

В обміні тригліцеридів важливу роль відіграє печінка, де відбувається їхній синтез і формування спеціальних комплексів холестерину із тригліцеридами – ліпопротеїнів низкої щільності. Також існують ліпопротеїни, утворені тригліцеридами і білками.

Аналіз вмісту тригліцеридів разом з холестерином дуже важливі при діагностиці порушень обміну жирів, особливо атеросклерозу. Підвищена концентрація тригліцеридів у крові – додатковий фактор ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Підвищення концентрації до 200-500 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л) розцінюють як виражену, більше 500 мг/дл (більш 5,6 ммоль/л) як важку форму збільшення вмісту тригліцеридів в крові.

Американська Асоціація Серця (American Heart Association) рекомендує дотримуватись дієти та способу життя так, щоб вміст тригліцеридів в крові становив 100 мг/дл (1,1 ммоль/л) і менше для запобігання розвитку серцево-судинних захворювань.

Важливо встановити вміст тригліцеридів під час діагностування цукрового діабету, особливо 2 типу, пов’язаного з ожирінням, оскільки існує безпосередній зв’язок між їхньою концентрацією та коливаннями рівня глюкози в крові. Стан, що передує діабету - пре-діабет тісно пов’язаний із збільшенням концентрації тригліцеридів та зменшенням рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Крім того, підвищена понад норму концентрація тригілцеридів сприяє розвитку небезпечного захворювання підшлункової залози - гострого панкреатиту.

Понижений вміст тригліцеридів особливого діагностичного значення не має.