Триглицериды

Триглицериды (TG, нейтральные жиры) - сложные эфиры глицерина и трех жирных кислот. Эти соединения присутствуют в животных и растительных жирах. Определение концентрации триглицеридов в крови играет важную роль в диагностике и лечении ряда болезней, вызванных нарушениями обмена жиров, в первую очередь – атеросклероза. Уровень триглицеридов в крови зависит от образа жизни (питание, физической нагрузки, вредных привычек) и от наследственности. Триглицериды представляют собой естественный резерв жирных кислот, которые участвуют в двух критически важных процессах:

1. Катаболический, в котором генерируется энергия;
2. Анаболический, результатом которого является синтез важных соединений: триглицеридов, фосфолипидов, гормонов, кетоновых тел и тому подобное.

Кроме указанных процессов, триглицериды постоянно пребывают в крови, где выполняют роль транспортного средства, переносящего жирные кислоты и глюкозу между печенью и другими органами. Триглицериды являются основным компонентом естественной смазки кожи, которая обеспечивает ей защиту от внешнего воздействия.

Одна из функций жирных кислот, получаемых из триглицеридов в процессе метаболизма - превращение в энергию. По сравнению с другими источниками (углеводами и белками), триглицериды дают больше энергии на 1 грамм, при условии их полного окисления до воды и углекислого газа в процессах бета-оксилення и цикла лимонной кислоты. Из одного грамма жирных кислот получается примерно 9 ккал, это при том, что углеводы дают приблизительно 4 ккал на такое же количество. Если учесть содержание воды (гидратацию) жиров и углеводов, то разница увеличивается еще больше в пользу жиров. Для сравнения можно привести аналогию: чтобы сохранить одинаковое количество энергии организму необходимо создать запас в 31 кг углеводов (гликогена) или всего 4,5 кг жиров!

Итак, жирные кислоты (преимущественно в виде триглицеридов) являются главной формой хранения энергии для большинства животных и в меньшей степени для растений. Запас жира в организме человека составляет 10-20 кг, этот диапазон существенно зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей. Заметим, что углеводов в организме сохраняется лишь 400 грамм: 100 г в печени и 300 г в скелетных мышцах. Весь запас гликогена печени расходуется в течение всего 1 день голодания. После этого вся глюкоза синтезируется из других компонентов. Среди них присутствует и глицерин, который вместе с жирными кислотами образуется из триглицеридов.

Кроме того, жирные кислоты являются основой для образования фосфолипидов, которые формируют все мембраны клетки, как снаружи, так и внутри, разделяя органеллы: ядро, митохондрии, аппарат Гольджи, эндоплазматический ретикулум. Одна из жирных кислот (арахидоновая) является предшественником известной группы гормонов - простагландинов, которые обладают разнообразными свойтсвами. Влияние на синтез простагландинов - основа действия всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например: ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или диклофенака натрия.

Триглицериды поступают с пищей, перевариваются до глицерина и жирных кислот и всасываются в тонком кишечнике. Затем клетки организма из полученных глицерина и жирных кислот снова синтезируют триглицериды, которые и накапливаются в жировых тканях.

Установлено, что в организме человека высокий уровень триглицеридов в крови связан с атеросклерозом, а также риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Однако негативное влияние увеличения концентрации триглицеридов недостане изучен по сравнению с широко применяемым отношением липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности. В целом можно утверждать, что этот риск частично обусловлен доказанной обратной связью между содержанием триглицеридов и уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (так называемым "хорошим холестерином", или ЛПВП) - чем больше содержание триглицеридов, тем меньше концентрация нужного ЛПВП.

Анализ на триглицериды проводят после голодания сроком от 8 то 12 часов, в зависимости от указания врача.

Нормальное содержание триглицеридов в крови зависит от возраста:

Авторитетная американская организация National Cholesterol Education Program, рекомендует такие уровни риска, в зависимости от содержания триглицеридов в крови:

В обмене триглицеридов важную роль играет печень, где происходит их синтез и формирование специальных комплексов холестерина с триглицеридами – липопротеинов низкой плотности. Также существуют липопротеины, образованные триглицеридами и белками.

Определение триглицеридов вместе с холестерином очень важны при диагностике нарушений обмена жиров, особенно атеросклероза. Повышенная концентрация триглицеридов в крови – фактор риска развития ишемической болезни сердца. Повышение концентрации до 200−500 мг/дл (2,3−5,6 ммоль/л) расценивают как выраженную, более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л) как тяжёлую.

Американская Ассоциация Сердца (American Heart Association) рекомендует соблюдать диету и вести образ жизни так, чтобы содержание триглицеридов в крови составлял 100 мг/дл (1,1 ммоль/л) и менее для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно определить содержание триглицеридов при диагностировании сахарного диабета, особенно 2 типа, связанного с ожирением, поскольку существует непосредственная связь между их содержанием и колебаниями уровня глюкозы в крови. Состояние, предшествующее диабету - пре-диабет тесно связано с увеличением концентрации триглицеридов и снижением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Кроме того, увеличенная более нормы концентрация тригилцеридов способствует развитию опасного заболевания поджелудочной железы - острого панкреатита.

Пониженное содержание триглицеридов особого диагностического значения не имеет.