Токсоплазмоз – заболевание, которое вызывает внутриклеточный паразит токсоплазма. В мире от 20 до 80% населения заражено токсоплазмозом, при этом с возрастом количество инфицированных возрастает. Обычно токсоплазмоз протекает без симптомов и последствий для здоровья больного.
Основная опасность токсоплазмоза заключается в его влиянии на плод, во время его пребывания в теле матери. Под влиянием токсоплазмы плод может погибнуть (в процессе самопроизвольного аборта) или родиться с серьёзными нарушениями в развитии. У таких новорожденных наблюдают различные поражения нервной системы, глаз и других органов, а также тяжёлую олигофрению.
Передача инфекции от матери у плоду возможно лишь в случае заражения матери токсоплазмозом во время беременности. У женщин с хроническим или скрытым токсоплазмозом, возникшим до беременности, передача возбудителя плоду не доказана. Риск заражения плода существенно зависит от периода беременности: I триместр она составляет 4-17%, II триместр – 25-30%, III триместр – 60-62%.
В случае диагностики токсоплазмоза важно отличать бессимптомное носительство токсоплазмы от заболевания – токсоплазмоза. Совместное обнаружение антител IgM и IgG даёт возможность различить эти два состояния. После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться антитела (иммуноглобулины), сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG); активируется иммунитет и вирус выводится из организма.
Чтобы избежать осложнений во время беременности, рекомендуется проводить определение иммуноглобулинов ІgМ и ІgG к токсоплазмозу ещё до зачатия. Женщины, у которых иммуноглобулины буду обнаружены защищены с точки зрения будущего заражения плода и могут не беспокоиться, и наоборот – при отсутствии антител пациентки подвержены риску заражения инфекцией во время беременности.
Иммуноглобулины класса IgG отличаются высокой специфичностью и отвечают за долговременный иммунитет. Антитела IgG к токсоплазмозу начинают вырабатываться организмом через несколько недель после заражения, то есть значительно позже, чем IgM. Таким образом, их определение не может использоваться для ранней диагностики заболевания, тем более, что у переболевших пациентов IgG сохраняются в крови до 10 лет.
Уровень IgG нарастает во время развития инфекции. Диагноз первичной острой инфекции может быть установлен при наличии антител IgM, присутствии низкоавидных IgG и повышении концентрации антител IgG в динамике (4-кратное увеличение с интервалом 10–14 дней). Ложные положительные результаты исследования можно получить у больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.