Токсоплазмоз – заболевание, которое вызывает внутриклеточный паразит токсоплазма. В мире от 20 до 80% населения заражено токсоплазмозом, при этом с возрастом количество инфицированных возрастает. Обычно токсоплазмоз протекает без симптомов и последствий для здоровья больного.
Основная опасность токсоплазмоза заключается в его влиянии на плод, во время его пребывания в теле матери. Под влиянием токсоплазмы плод может погибнуть (в процессе самопроизвольного аборта) или родиться с серьёзными нарушениями в развитии. У таких новорожденных наблюдают различные поражения нервной системы, глаз и других органов, а также тяжёлую олигофрению.
Передача инфекции от матери у плоду возможно лишь в случае заражения матери токсоплазмозом во время беременности. У женщин с хроническим или скрытым токсоплазмозом, возникшим до беременности, передача возбудителя плоду не доказана. Риск заражения плода существенно зависит от периода беременности: I триместр она составляет 4-17%, II триместр – 25-30%, III триместр – 60-62%.
В случае диагностики токсоплазмоза важно отличать бессимптомное носительство токсоплазмы от заболевания – токсоплазмоза. Совместное обнаружение антител IgM и IgG даёт возможность различить эти два состояния. После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться антитела (иммуноглобулины), сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG); активируется иммунитет и вирус выводится из организма.
Чтобы избежать осложнений во время беременности, рекомендуется проводить определение иммуноглобулинов ІgМ и ІgG к токсоплазмозу ещё до зачатия. Женщины, у которых иммуноглобулины буду обнаружены защищены с точки зрения будущего заражения плода и могут не беспокоиться, и наоборот – при отсутствии антител пациентки подвержены риску заражения инфекцией во время беременности.
Антитела IgM появляются в крови пациента на первой неделе заболевания и свидетельствуют об первичном заражении токсоплазмой, хотя могут наблюдаться у больных, которые были инфицированы ранее и заразились повторно. Максимальное содержание IgM наблюдают на 2-3 недели болезни, после чего их концентрация существенно уменьшается. Зачастую они исчезают из крови меньше чем через месяц, хотя в небольших количествах эти иммуноглобулины можно обнаружить до 2 лет после болезни.
В связи с этим выявление отдельно IgМ не может служить надёжным показателем острой первичной инфекции или повторного инфицирования. Диагноз первичной инфекции может быть установлен при наличии антител IgM, присутствии низкоавидных IgG и повышении концентрации антител IgG в динамике (4-кратное увеличение с интервалом 10–14 дней).
При беременности обнаружение IgM к токсоплазме может указывать на недавнюю инфекцию, которая может вызвать поражение плода. Однако, следует помнить, что при беременности часто наблюдают ложные позитивные исследования уровня ІgМ и ІgG антител, поэтому эти анализы следует повторить несколько раз. Поскольку антитела класса IgM не проникают через плаценту, обнаружение их в крови новорождённого свидетельствует о врождённой инфекции.