У здорового взрослого человека, получающего обычное питание, суточное количество мочи (диурез) находится в пределах от 800 до 1500 мл. Для оценки суточного диуреза сравнивают количество мочи с количеством поступающей жидкости за сутки. В норме выводится 60–80 % от объема поступающей жидкости. Различают такие изменения суточного количества мочи:
Полиурия – увеличение суточного количества мочи (более 2 литров в сутки). Физиологически может быть связана с употребление большого количества жидкости либо нервным возбуждением. Также полиурия проявляется при схождении отёков, транссудатов и экссудатов. Среди распространённых заболеваний полиурия характерна для диабета, хронической почечной недостаточности и отдельным стадиям острой почечной недостаточности. Некоторые химические вещества также вызывают полиурию - например кофеин и аспирин (ацетилсалициловая кислота).
Олигурия — уменьшение суточного количества мочи (менее 0,5 литра в сутки). В здоровом организме обуславливается ограничениям в приёме жидкости, потерей жидкости в жаркую погоду или при интенсивных занятиях спортом. Олигурия часто проявляется при нарастании отёков разной причины (острый гломерулонефрит, застойная почка при сердечной недостаточности и т.п.). Кроме того, олигурия сопровождает потерю жидкости при поносе, рвоте, кровопотере, высокой температуре тела (лихорадке). Хроническая сердечная недостаточность и острый нефрит также могут вызвать уменьшение суточного количества мочи.
Также отмечается такое состояние, как анурия — полное прекращение выделения мочи (менее 0,2 литра в сутки). Это исключительно патологическое явление, основное проявление синдрома острой почечной недостаточности, возникающее при:
- тяжелых формах острого нефрита;
- терминальной стадии сердечной недостаточности;
- острой кровопотере;
- неукротимой рвоте;
- закупорке мочеточников камнями, сдавлении мочеточников опухолями (рак матки, придатков, мочевого пузыря).
Также специалисты отличают ишурию – задержка мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. Ишурия чаще встречается у мужчин, что связано с заболеваниями предстательной железы - аденоме простаты, раке простаты и простатите. Кроме того, ишурия отмечается при употреблении наркотиков и мочекаменной болезни, когда камень перекрывает мочевыводящие пути.
Суточное количество мочи делится на дневную и ночную порции. Отношение дневного диуреза к ночному составляет приблизительно 3,5 к 1 в пользу дневного. Если количество мочи, которая собирается ночью, превышает объём дневной мочи - то такое состояние называется никтурией. Никтурию наблюдают при различных заболеваниях почек, разрастании (гипертрофии) тканей предстательное железы и несахарном диабете.