Онкомаркер желудка СА 72-4 – белок, принадлежащий к группе гликопротеинов. По своим свойствам он относится к муцинам, образующим вязкий слизистый защитный слой, покрывающий большую часть эпителиальных поверхностей в организме. В норме онкомаркер СА 72-4 практически не образуется, однако, в достаточно больших количествах его производят клетки злокачественных новообразований – карцином: желудка, яичников (муцинозный рак), поджелудочной железы, молочных желез, легких, толстого кишечника и т.д.
Исследования показали, что при раке желудка повышенные уровни CA 72-4 чаще наблюдались у больных с развитым опухолевым процессом, распространением рака на лимфатические узлы, метастазами в тканях печени и вовлечением в опухолевый процесс брюшины. Возраст, стадия рака и уровень онкомаркера CA 72-4 предоставляют прогностическую информацию: пациенты с повышенным уровнем этого онкомаркера имеют в 4,2 раза больший риск смерти, чем у пациентов с низким уровнем маркера. Таким образом, результаты опытов показали, что CA 72-4 имеет прогностическую ценность при раке желудка, а пациенты с его высоким предоперационным уровнем имеют больший риск смерти от рака желудка.
В 2003 году проводилось достаточно большое исследование, целью которого было сравнить новый онкомаркер Tumor M2-PK с уже известными, которые активно используются в клинической практике, в том числе и CA 72-4. В нем приняло участие 500 больных различными формами рака и, для сравнения, 76 здоровых людей. Для рака желудка онкомаркер CA 72-4 показал самую высокую чувствительность – 60,7%, далее шли Tumor M2-PK (57%), CA 19-9 (45,5%) и раково-эмбриональный антиген CEA (всего 23,8%). При раке пищевода CA 72-4 также продемонстрировал достаточно высокую чувствительность – 53,5%, незначительно уступив только Tumor M2-PK (55,8%). Для мониторинга рака поджелудочной железы онкомаркер CA 72-4 оказался мало пригодным.
Отдельно исследовалась возможность использования CA 72-4, как одного из маркеров для диагностики и мониторинга лечения рака яичников на ранних стадиях заболевания. Показано, что предоперационная чувствительность одновременного использования маркеров CA-125, CA 72-4, и M-CSF (macrophage colony-stimulating factor) составила 70% при специфичности в 98%. Чувствительность означает, у которого процента больных раком яичников он будет обнаружен тестом, специфичность фактически определяет процент ошибочных результатов: 98% специфичности, это лишь 2% ложного диагностирования рака яичников у лиц, на него не болеют или имеют другую форму рака.
Повышенная концентрация онкомаркера СА 72-4 практически всегда свидетельствует о наличии в организме злокачественного образования, однако не дает информации, какой орган поражен опухолью. Для уточнения диагноза, его используют в комбинации с другими онкомаркерами: при лечении рака желудка это раково-эмбриональный антиген (РЭА) или онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9; в случае рака яичников, вторым исследование является онкомаркер молочной железы СА 15-3. Чем выше концентрация СА 72-4 в крови, тем хуже прогноз для пациента. Кроме того, этот онкомаркер обладает высокой чувствительность к рецидивам опухолей.
Помимо злокачественных новообразований, уровень содержания маркера СА 72-4 может незначительно увеличиваться при некоторых воспалительных процессах:
- язвенная болезнь желудка;
- множественный полипоз желудка;
- панкреатит;
- колит;
- полипоз кишечника;
- хронический бронхит;
- цирроз печени.
При гастрите отмечают высокие показатели онкомаркера желудка СА 72-4 – до 15 Ед/мл. Повышение уровня СА 72-4 можно наблюдать при доброкачественных заболеваниях молочной железы, а также во время беременности.