УКР РУС
Важно!

Глутамилтранспептидаза (ГГТП, ГГТ, GGT)

Норма для мужчин от 10,4 до 33,8 ЕД/л, женщин - от 8,8 до 22 ЕД/л
Средняя цена в лабораториях города Киев - 104 грн.
Глутамилтранспептидаза (ГГТП, ГГТ, GGT)

Глутамилтранспептидаза (ГГТП, ГГТ, GGT, гамма-глутамилтранспептидаза, гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, находящийся на мембране клеток. Наибольшие количества глутамилтранспептидазы обнаружены в печени, поджелудочной железе, почках и предстательной железе. Значительное содержание этого фермента характерно для клеток, которые что-то выделяют (например желчь) или поглощают – например клетки печени. За счёт высокого содержания ГГТП в предстательной железе, его концентрация в крови у мужчин на 50 % больше чем у женщин. В других тканях тела глутамилтранспептидаза содержится в незначительных количествах.

Определение содержания в плазме крови таких ферментов, как глутамил-транспептидазы (ГГТП, GGT), вместе с лейцин-аминопептидазы, щелочной фосфатазы, аланин-аминотрансферазы (АЛТ) и аспартат-аминотрансферазы (АСТ) успешно используют при диагностике и в процессе лечения болезней печени, желчной системы и поджелудочной железы. Рост концентрации глутамил-транспептидазы в плазме крови наблюдается при многих формах поражения печени - вирусных гепатитах, циррозе, холецистите, метастазах карциномы, панкреатической карциномы, грануломы печени. ГГТ более чувствительный показатель болезней печени, чем щелочная фосфатаза (ЩФ). По сравнению с АЛТ и АСТ, глутамил-транспептидаза более чувствительный маркер обструкции (непроходимости) желчевыводящих путей.

Нормальное содержание гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови для детей и подростков несколько отличается от нормы для взрослых:

Возраст Содержание ГГТП, МЕ/л
1 день до 151
2–5 дней до 85
6 дней жизни — 6 месяцев до 204
7 месяцев — 1 год 8-34
1–3 года 8-18
4–6 лет 8-23
7–12 лет 8-17
13–17 лет (женщины) 8-30
12–17 лет (мужчины) 10-40

Повышение содержания ГГТП в сыворотке крови может быть вызвано:

  • повреждением клеток печени с разрушением их стенок-мембран;
  • «вымыванием» гамма-глутамилтранспептидазы желчью при её застое;
  • увеличением её выработки клетками при воздействии некоторых ферментов, алкоголя и лекарственных средств.

В 70-х годах было проведено исследование в медицинском центре NewYork-Presbyterian / Columbia University, в котором приняло участие 230 пациентов с различными болезнями печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, костей и тому подобное. Целью исследования было установление уровня и вероятности увеличения сверх нормы концентрации ферментов - ГГТП, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Результаты по глутамил-транспептидазе приводены в следующей таблице:

Болезнь Количество случаев, когда наблюдали рост значения ГГТП (в %) Средний уровень увеличения концентрации ГГТП (в сколько раз более нормы)
Гепатиты 94 5,2
Холецистит та холелитиаз 100 7,0
Холангит 100 8,3
Метастазы карциномы 100 13,2
Алкоголизм 80 3,3
Цирроз печени 83 4,4
Гранулома печени 100 10,1
Острый панкреатит 100 10,0
Карцинома поджелудочной железы или желчевыводящих проток 100 19,6
Сердечная недостаточность 100 6,0

Особенно чувствительна гамма-глутамилтранспептидаза к влиянию на печень длительного потребления алкоголя, поэтому её измерение особенно ценно для контроля лечения алкоголизма. Прекращение приёма алкоголя снижает концентрацию фермента приблизительно на 50% в течение 10 дней.

Содержание ГГТП повышается в 90% случаев заболеваний печени. Обычно, вместе с повышением концентрации гамма-глутамилтранспептидазы при болезнях печени, одновременно растут значения АЛТ и АСТ. Если их содержание остаётся в норме при повышении ГГТП, то можно предполагать наличие заболевания желчной системы (у 6-20 % больных). При острых гепатитах содержание гамма-глутамилтранспептидазы повышается раньше, чем АСТ и АЛТ. На пике заболевания степень повышения концентрации ГГТП ниже, чем АСТ и АЛТ, и приходит в норму значительно медленнее. Это позволяет использовать ГГТП для контроля за выздоровлением больного.

Одновременно, при болезнях костей увеличение уровня ГГТП наблюдались лишь в 0-10% случаев, за исключение метастазов карциномы в костях, когда рост концентрации глутамил-транспептидазы зафиксировали на уровне 25%. Кроме того, ГГТП не увеличивается при многих состояниях, сопровождающихся ростом концентрации щелочной фосфатазы в крови. Этот факт делает определение ГГТП полезным средством при диагностировании болезней костей. Часто врачи сталкиваются с дилеммой, когда они наблюдают повышенный уровень щелочной фосфатазы и не способны различить заболевание печени и костные нарушения. В таких ситуациях измеряется ГГТП, так как его уровень повышается только при расстройствах печени, и остается постоянным при заболеваниях костей.

Кроме причин, указанных выше, повышение содержания гамма-глутамилтранспептидазы более чем в 3 раза вызывают препараты противосудорожного действия (при эпилепсии, эклампсии, отравлениях, столбняке и т.п.), парацетамол, трициклические антидепрессанты, нервная анорексия, неосложненный сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и дистрофическая миотония.