Креатинин (моча)

Креатинин появляется в тканях организма, в результате переработки аминокислоты креатина. Эта важная аминокислота синтезируется в печени, почках либо в поджелудочной железе и направляется в мышцы, где она играет важную роль в энергетическом обмене.

Концентрация креатинина в крови зависит от образования и выведения креатина. Его образование непосредственно зависит от состояния мускулатуры. Креатинин удаляется в тканях почек, причём весь, без поглощения его части (как это происходит с мочевиной). Диета з большим содержанием белков вызывает повышение выделения креатинина с мочой.

Нормальное содержание креатинина в моче зависит от возраста и пола пациента:

Или, без учёта массы тела:

Одновременное определение концентрации креатинина в крови и моче значительно расширяет возможности для оценки состояния почек. В практике важное значение имеет определение отношения креатинина в моче (КрМ) к креатинину плазмы крови (КрП). Для медиков важно отличать преренальную острую почечную недостаточность от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как это определяет изменение метода лечения больного.

Ренальную почечную недостаточность вызывают заболевания, приводящие к поражению тканей (клеток) почек и болезни сосудов почек, тогда как преренальная почечная недостаточность связана с уменьшением количества жидкости в организме (в том числе и кровопотери), а также с тяжелой сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, печеночной недостаточностью. При преренальной почечной недостаточности отношение КрМ/КрП выше 40, тогда как при ренальной почечной недостаточности величина отношения КрМ/КрП менее 20.