Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков — нуклеопротеидов. Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками, однако её небольшие количества содержатся в тканях (мозг, печень, кровь), а также в поте.
Нормальное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови зависит от возраста и пола пациента:
| Возраст | Содержание мочевой кислоты | |
|---|---|---|
| ммоль/л | мг/дл | |
| До 60 лет | ||
| мужчины | 0,27-0,48 | 4,5-8,2 |
| женщины | 0,18-0,38 | 3,0-6,5 |
| Старше 60 | ||
| мужчины | 0,25-0,47 | 4,2-8,0 |
| женщины | 0,19-0,43 | 3,2-7,3 |
Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) имеет большое значение для диагностики подагры, особенно при бессимптомной гиперурикемии (мочевая кислота в крови у мужчин выше 0,48 ммоль/л, у женщин выше 0,38 ммоль/л) и скрытого развития тяжёлого осложнения — подагрической почки.
Риск развития подагры в зависимости от концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови
| Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, ммоль/л | Риск развития подагры, % | |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| Ниже 0,41 | 2 | 3 |
| 0,42-0,47 | 17 | 17 |
| 0,48-0,53 | 25 | нет данных |
| Выше 0,53 | 90 | нет данных |
В первые месяцы лечения подагры основным показателем её эффективности считают достижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови у мужчин ниже 0,36 ммоль/л (в идеале 0,24−0,30 ммоль/л), у женщин — ниже 0,3 ммоль/л. Если концентрация мочевой кислоты не уменьшается ниже 0,4 ммоль/л, то растворения её солей не происходит и сохраняется опасность прогрессирования подагры.
Для получения точных данных о содержании мочевой кислоты в крови, в течение 3 суток перед сдачей пробы необходимо придерживаться строгой диеты.
Кроме подагры повышение содержания мочевой кислоты может наблюдаться и при други заболевания, например при некоторых острых инфекциях (пневмония, рожистое воспаление, скарлатина, туберкулез), заболеваниях печени и желчных путей, хронической экземе, псориазе и т.д.