УКР РУС
Важно!

Мочевина (кровь)

Норма от 2,5 до 8,3 ммоль/л
Средняя цена в лабораториях города Киев - 143 грн.
Мочевина (кровь)

Конечным продуктом переработки белков в организме является мочевина. Она представляет собой продукт переработки аммиака, который постоянно образуется в организме, как результат превращений аминокислот и нуклеотидов. Кроме того, некоторое количество аммиака образуется бактериями, живущими в кишечнике, откуда она поступает в кровь. Следует отметить, что аммиак - токсичное вещество, даже незначительное его количество способно привести к поражению нервной системы. Биосинтез мочевины - основной способ, которым организм связывает и выводит аммиак.

Процесс переработки белков, от их синтеза до распада, проходит в клетках печени, откуда образующаяся мочевина поступает в кровь и далее фильтруется в почках. В результате фильтрации с мочой из организма выводится около 50-60 % мочевины, а её остаток перерабатывается специализированными клетками почек (тубулярными клетками). Часть мочевины поступает назад в организм за счёт реадсорбции. Это явление делает её определение менее информативным при установлении диагноза, по сравнению с креатинином, который практически не реадсорбируется.

Некоторое количество мочевины постоянно циркулирует в крови. В зависимости от возраста и пола её нормальное содержание несколько различно:

  • дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
  • взрослые до 60 лет — 2,5—8,3 ммоль/л
  • взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л

У женщин концентрация мочевины преимущественно меньшая, по сравнению с мужчинами. Кроме того, у пожилых пациентов содержание мочевины может возрастать, поскольку почки утрачивают способность к эффективной фильтрации и концентрированию мочи. Уровень мочевины может меняться при различных заболеваниях и состояниях, влияющих на обменные процессы или на деятельность почек.

Пониженная концентрация мочевины в крови особого диагностического значения не имеет. Она может возникать после введения глюкозы, при снижении темпов переработки белков, частом мочеиспускании, после гемодиализа (например, при отравлении) и других состояниях, например при печеночной недостаточности. Нормальным можно считать уменьшение содержания мочевины при беременности и во время массивных внутривенных вливаний жидкости. Диеты с малым содержанием белка также могут привести к уменьшению содержания мочевины в крови.

Больший интерес для диагностики имеет повышение уровня мочевины в крови (азотемия). Специалисты различают три группы причин, приводящих к увеличению содержания мочевины в крови: надпочечную, почечную и подпочечную азотемии:

  • Надпочечная азотемия появляется при повышенном поступлении белка в организм (обычно это связано с питанием) или при потере воды, то есть при обезвоживании. Такое повышение содержания мочевины быстро проходит, её избыток удаляется почками.
  • Почечная азотемия. Продолжительное увеличение содержания мочевины в сыворотке крови выше 8,3 ммоль/л считается проявлением почечной недостаточности, связанной с различными нарушениями в их функционировании. Заметим, что при остром гломерулонефрите повышение уровня мочевины наблюдается редко и на короткий промежуток времени, тогда как при хроническом гломерулонефрите  уровень мочевины может колебаться, повышаясь при обострении процесса и снижаясь при его затухании. При хронических пиелонефритах концентрация мочевины зависит от тяжести воспалительного процесса в почках. При развитии острой почечной недостаточности мочевина крови нередко достигает очень высоких концентраций – более 130 ммоль/л. Важное клиническое значение для больных с острой почечной недостаточностью имеет скорость роста концентрации мочевины. При неусложненных случаях этот рост составляет 5-10 ммоль/л за сутки, а при присоединении инфекции или травмы может достигать 25 ммоль/л за сутки.
  • Подпочечная азотемия возникает при задержке выделения мочи препятствиями в мочевыводящих путях (камень, опухоль и т.д.).