Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія – підвищення рівня гормону пролактину в плазмі крові. Гіперпролактинемія може спостерігатися у здорових людей, оскільки концентрація пролактину збільшується під час вагітності і упродовж усього періоду годування грудьми. Крім того, підвищені рівні цього гомону реєструють після сильного фізичного навантаження, сну, стресу, статевого акту, вживання деяких лікарських препаратів: гормональних протизаплідних засобів, нейролептиків, протиблювотних засобів і так далі.

Також, підвищення рівня пролактину супроводжує деякі захворювання. Таку гіперпролактинемію називають патологічною і ділять на дві групи: органічну і функціональну. Органічна гіперпролактинемія переважно викликається пухлинами гіпофіза або гіпоталамуса. Функціональна гіперпролактинемія зазвичай виникає внаслідок дії інших захворювань на організм. Серед таких хвороб слід зазначити:

• гіпотиреоз;

• цирозу печінки;

• хронічна ниркова недостатність;

• синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ);

• хронічний простатит;

• системний червоний вовчак;

• недостатність кори надниркових залоз (ВДКН);

• паранеопластичні синдроми.

Крім того, гіперпролактинемія може виникати внаслідок операцій на грудній клітці і абортів.

У жінок гіперпролактинемія переважно проявляється одночасною відсутністю менструацій (аменорея), безпліддям і самовільним виділенням молока з молочних залоз (галакторея). Коли підвищення концентрації пролактину в крові не має постійного характеру, захворювання проявляється огрубленням молочних залоз, їхньою набряклістю і болючістю.

У чоловіків при гіперпролактинемії спостерігають зниження потенції і статевого потягу, аж до імпотенції. Встановлено, що частота гіперпролактинемії у чоловіків з імпотенцією складає до 20 %, а при безплідді - до 30 %. Окрім того, у таких пацієнтів діагностують зменшення вторинних статевих ознак, збільшення грудних залоз і виділення з них молока.

Як у чоловіків, так й у жінок, гіперпролактинемія викликає збільшення маси тіла і підвищення апетиту. Вміст ліпідів в крові росте, їх фракції перерозподіляються: підвищується концентрація ліпопротеїнів низької низької щільності і зменшується – ліпопротеїнів високої щільності. Тривале підвищення концентрації пролактину викликає остеопороз. Окрім вказаних симптомів, хворі скаржаться на порушення сну, депресії, слабкість і зниження пам'яті.