Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – повышение уровня гормона пролактина в плазме крови. Гиперпролактинемия может наблюдаться у здоровых людей, поскольку концентрация пролактина увеличивается во время беременности и на протяжении всего периода кормления грудью. Кроме того, повышенные уровни этого гомона регистрируют после сильной физической нагрузки, сна, стресса, полового акта, употребления некоторых лекарственных препаратов: гормональных противозачаточных средств, нейролептиков, противорвотных средств и т.д.

Также повышение уровня пролактина сопровождает некоторые заболевания. Такую гиперпролактинемию называют патологической и делят на две группы: органическую и функциональную. Органическая гиперпролактинемия обычно вызывается опухолями гипофиза или гипоталамуса. Функциональная гиперпролактинемия обычно возникает, как следствие других заболеваний. Среди таких болезней следует отметить:

• гипотиреоз;

• цирроза печени;

• хроническая почечная недостаточность;

• синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);

• хронический простатит;

• системная красная волчанка;

• недостаточность коры надпочечников (ВДКН);

• паранеопластические синдромы.

Кроме того, гиперпролактинемия может возникать также вследствие операций на грудной клетке и абортов.

У женщин гиперпролактинемия преимущественно проявляется одновременным отсутствием менструаций (аменорея), бесплодием и самопроизвольным выделением молока из молочных желёз (галакторея). Когда повышение концентрации пролактина в крови не носиимеетт постоянного характера, заболевание проявляется огрублением молочных желёз, их отёчностью и болезненностью.

У мужчин при гиперпролактинемии наблюдают снижение потенции и полового влечения, вплоть до импотенции. Установлено, что частота гиперпролактинемии у мужчин с импотенцией составляет до 20 %, при бесплодии – до 30 %. Кроем того, у таких пациентов диагностируют уменьшение вторичных половых признаков, увеличение грудных желёз и выделение из них молока.

Как у мужчин, так и у женщин, гиперпролактинемия вызывает увеличение массы тела и повышение аппетита. Содержание липидов в крови растёт, их фракции перераспределяются: повышается концентрация липопротеинов низкой низкой плотности и уменьшается – липопротеинов высокой плотности. Длительное повышение концентрации пролактина вызывает остеопороз. Кроме указанных симптомов, больные жалуются на нарушения сна, депрессии, слабость и снижение памяти.