Тиреотропний гормон (ТТГ) – гормон, який виробляється гіпофізом (мозковим придатком, який є центральним органом системи обміну речовин). Саме зі встановлення рівня тиреотропного гормону слід починати діагностику при підозрі на відхилення в гормональній активності щитоподібної залози.
На поверхні клітин щитоподібної залози знаходяться спеціальні рецептори, які вибірково реагують на появу в крові тиреотропного гормону. Вони реагують з ним, і запускають механізм біосинтезу таких гормонів, як тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), утворення яких триває близько хвилини. Також тиреотропний гормон впливає і на інші процеси в щитоподібної залозі, наприклад на ріст і ділення її клітин.
На вміст тиреотропного гормону в крові впливає і концентрація вільного тироксину (Т4): якщо концентрація останнього збільшується більше деякої межі, то утворення тиреотропного гормону (ТТГ) гіпофізом зменшується. З іншого боку – зниження концентрації вільного тироксину (Т4) нижче певного значення активує біосинтез тиреотропного гормону (ТТГ).
Норма концентрації тиреотропного гормону у дітей дещо відрізняється від дорослих:
| Вік (років) | Концентрація ТТГ, мкМЕ/мл |
|---|---|
| 0-1 | 1,36-8,8 |
| 1-6 | 0,85-6,5 |
| 7-12 | 0,28-4,3 |
Впродовж доби концентрація тиреотропного гормону коливається. Максимальний вміст спостерігають о 2-4 годині ночі, під ранок він зменшується і досягає мінімуму о 17-19 годині. Якщо пацієнт не спить вночі, то нормальний ритм синтезу ТТГ порушується. У кожної п'ятої вагітної спостерігається зниження концентрації тиреотропного гормону. При деяких ракових захворюваннях (хоріонаденома, хоріокарцинома та ін. пухлини, що виробляють гормони) також спостерігається зменшення вмісту ТТГ в крові.
При гіпотиреозі концентрація тиреотропного гормону підвищується. Діагноз гіпотиреозу підтверджують при встановленні низьких концентрацій тироксину і трийодтироксина в крові. У випадках легкого гіпотиреозу, коли рівень тироксину і трийодтироксина в крові знаходиться в межах норми, виявлення підвищеного вмісту ТТГ набуває вирішального значення при діагностиці хвороби.
Визначення рівня тиреотропного гормону має дуже важливе значення в лікуванні хворих гіпотиреозом при замісній терапії левотироксином натрію. Визначаючи значення ТТГ можна встановити правильну дозу препарату.