Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, производимый гипофизом (мозговым придатком, который является центральным органом системы обмена веществ). Именно с установления его уровня следует начинать диагностику при подозрении на отклонения в гормональной активности щитовидной железы.
На поверхности клеток щитовидной железы находятся специальные рецепторы, строго избирательно реагирующие на появление в крови тиреотропного гормона. Они реагируют с ним, и запускают механизм биосинтеза таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), образование которых длится около минуты. Также тиреотропный гормон влияет и на другие процессы в щитовидной железе, например рост и деление её клеток.
На содержание тиреотропного гормона в крови оказывает влияние и концентрация свободного тироксина (Т4): если концентрация последнего увеличивается больше некого предела, то образование тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом уменьшается. С другой стороны – понижение концентрации свободного тироксина (Т4) ниже определённого значения активирует биосинтез тиреотропного гормона (ТТГ).
Норма содержания тиреотропного гормона у детей несколько отличается от взрослых:
Возраст (лет) | Концентрация ТТГ, мкМЕ/мл |
---|---|
0-1 | 1,36-8,8 |
1-6 | 0,85-6,5 |
7-12 | 0,28-4,3 |
На протяжении суток концентрация тиреотропного гормона колеблется. Максимальное содержание наблюдают в 2-4 часа ночи, под утро она уменьшается и достигает минимума в 17-19 часов. Если пациент не спит ночью, то нормальный ритм синтеза ТТГ нарушается. У каждой пятой беременной наблюдается снижение концентрации тиреотропного гормона. При некоторых раковых заболеваниях (пузырный занос, хориокарцинома и др. опухоли, вырабатывающие гормоны) также наблюдается уменьшение содержания ТТГ в крови.
При гипотиреозе концентрация тиреотропного гормона повышается. Диагноз гипотиреоза подтверждают при установлении низких концентраций тироксина и трийодтироксина в крови. В случаях лёгкого гипотиреоза, когда уровень тироксина и трийодтироксина в крови находится в пределах нормы, выявление повышенного содержания ТТГ приобретает решающее значение.
Определение уровня тиреотропного гормона имеет очень важное значение в лечении больных гипотиреозом при заместительной терапии левотироксином натрия. Определяя его значение можно установить правильную дозу препарата.