Фруктозамин - продукт необратимого связывания белков крови (преимущественно альбумина) с молекулами глюкозы. Чем выше концентарция глюкозы в крови пациента в течение длительного периода, тем большее количество белка вступит в реакцию с образованием фруктозамина. Таким образом, измерения уровня фруктозамина дает возможность оценить степень повышения концентрации глюкозы в крови (в первую очередь при сахарном диабете) за достаточно длительный период (1-3 недели), чем существенно отличается от измерения глюкозы крови, которое показывает концентрацию глюкозы только на момент исследования. На содержание фруктозамина не влияют колебания концентрации глюкозы крови, вызванные ошибками в диете, нарушением режима приема лекарств и тому подобное.
В диагностике нарушений обмена углеводов чаще используют определение другого комплекса - гликированного гемоглобина, который представляет собой продукт связывания гемоглобина типа А с глюкозой. Измерение уровня фруктозамина отличается от него периодом, по которому можно оценить средний уровень глюкозы в крови. У гликированного гемоглобина он больше, и составляет 6-8 недель, что связано со временем его жизни в плазме крови (гемоглобин содержится в эритроцитах, которые живут до 120 дней, тогда как белки существуют не более 21 дня). Однако, определение фруктозамина имеет преимущество перед определением гликированного гемоглобина, так как не требует проведения дополнительного исследования - определение концентрации гемоглобина у больного.
Кроме того, определение уровня фруктозамина позволяет установить изменения концентрации глюкозы оперативнее, чем с использованием гликированного гемоглобина, поскольку не надо ждать несколько месяцев, а можно ограничиться недели. Также стоит обратить внимание, что в случае кровопотери различного происхождения (в том числе и гемолитической анемии, которая характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов) анализ гликированного гемоглобина может быть недостаточно точным или даже ошибочным. В случае наличия такого диагноза, определение фруктозамина является единственно надежным методом установления средних значений глюкозы в крови. Анализ на содержание фруктозамина рекомендуют проводить у беременных, больных диабетом, вместе с определением уровня глюкозы в крови, для оперативного реагирования на возможные изменения.
Исследование содержания фруктозамина используется для оценки качества лечения диабета. Его результат оценивают так:
- 280–320 мкмоль/л — удовлетворительное качество лечения;
- более 320 мкмоль/л — неудовлетворительное.
Тест на фруктозамин не стоит проводить у пациентов с патологически низким содержанием белка в крови (гипопротеинемия) и при протеинурии - появлением белка в моче. Активное употребление аскорбиновой кислоты приводит к уменьшению уровня фруктозамина. У больных гипертиреозом также могут наблюдаться ложные результаты этого анализа. У детей уровень фруктозамина несколько меньший по сравнению со взрослыми.