УКР РУС

Антимюллерів гормон (АМГ, MIS)

Показники норми наведені в тексті
Антимюллерів гормон (АМГ, MIS)

Антимюллерів гормон (АМГ) – статевий гормон, який продукується організмом чоловіків ще в період внутрішньоутробного розвитку, тоді як у жінок його синтез починається тільки після народження. В період внутрішньоутробного розвитку основним завданням антимюллерова гормону є визначення статі дитини. До 5-6 тижнів у плода не спостерігають чітко виражених статевих ознак, він має зачатки як чоловічих, так й жіночих статевих органів. Якщо генетично плід – хлопчик, то на 6-му тижні починається синтез клітинами Сертолі (знаходяться в сім'яних канальцях) антимюллерового гормону, який пригнічує розвиток жіночих статевих органів.

Отже, якщо важко встановити стать новонародженого, то призначають визначення концентрації в крові антимюллерового гормону – у хлопчиків це високі рівні, а у дівчаток практично нульові. Крім того, у новонароджених хлопчиків з патологією розвитку яєчок гостро стоїть питання розрізнення анорхии (природжена відсутність яєчок) і крипторхізму (неопущення яєчок в мошонку). Оптимальним тестом в даному випадку є визначення рівня антимюллерового гормону, який визначатиметься тільки у разі крипторхізму.

З дорослішанням рівень антимюллерового гормону у хлопчиків і дівчаток змінюється в протилежних напрямах: у хлопчиків він поступово знижується, а у дівчаток підвищується. Це дозволяє використати визначення АМГ для діагностики порушень статевого дозрівання.

У дорослому віці антимюллерів гормон виконує різну функцію для чоловіків і жінок. У чоловіків він бере участь в синтезі статевих гормонів і сперми. У жінок, починаючи з підліткового віку, антимюллерів гормон постійно утворюється в тканинах фолікула. Інтенсивність його синтезу точно віддзеркалює резерв яйцеклітин, відповідно й здатність жінок до народження дитини. З віком вміст АМГ зменшується, і в період менопаузи спостерігаються його мінімальні кількості (практично не визначувані). На сьогодні визначення рівня антимюллерова гормону визнане оптимальним тестом для оцінки резерву яйцеклітин і прогнозуванні менопаузи.

Нормальні значення вмісту антимюллерова гормону в сироватці крові

Вік (років)

Концентрація, нг/мл

Жінки:  
20-24 1,88 – 7,29
25-29 1,83 – 7,53
30-34 0,95 – 6,70
35-39 0,78 – 5,24
40-44 0,10 – 2,96
45-50 0,05 – 2,06
Чоловіки 2,15 – 10,1

Визначення рівня антимюллерова гормону широко використовують для діагностування причини безпліддя та планування зачаття дитини. Крім того відомо, що при деяких формах раку яєчників (гранульозоклітинний) концентрація АМГ в плазмі крові істотно збільшується, іноді перевищуючи норму в сотні разів. Таким чином встановлення вмісту антимюллерова гормону може слугувати одним з онкомаркерів для виявлення і встановлення точного діагнозу при новоутвореннях яєчників. Особливо важливе його дослідження в період менопаузи, коли будь-яке підвищення рівня АМГ свідчитиме про наявність пухлинного процесу.