Антимюллеров гормон (АМГ) – половой гормон, который производится у мужчин ещё в период внутриутробного развития, тогда как у женщин его синтез начинается только после рождения. В период внутриутробного развития основной задачей антимюллерова гормона является определение пола ребёнка. До 5-6 недель развития плод не имеет четко выраженных половых признаков и обладает зачатками как мужских, так и женских половых органов. Если генетически плод – мальчик, то на 6-ой неделе начинается синтез клетками Сертоли (находятся в семенных канальцах) антимюллерового гормона, который подавляет развитие женских половых органов.
Таким образом, если тяжело установить пол новорожденного, то используют определение концентрации в крови антимюллерового гормона – у мальчиков это высокие уровни, а у девочек практически нулевые. Кроме того, у новорожденных мальчиков с патологией развития яичек остро стоит вопрос различения анорхии (врожденное отсутствие яичек) и крипторхизма (неопущение яичек в мошонку). Оптимальным тестом в данном случае является определение уровня антимюллерового гормона (наряду с ингибином В), который будет определяться только в случае крипторхизма.
Со взрослением уровень антимюллерового гормона у мальчиков и девочек изменяется в противоположных направлениях: у мальчиков он постепенно снижается, а у девочек повышается. Это позволяет использовать определение АМГ для диагностики нарушений полового созревания.
Во взрослом возрасте антимюллеров гормон выполняет различную функцию для мужчин и женщин. У мужчин он участвует в образовании половых гормонов и спермы. У женщин, начиная с подросткового возраста, антимюллеров гормон постоянно образуется в тканях фолликула. Интенсивность его синтеза точно отражает резерв яйцеклеток, соответственно и способность женщин к рождению ребёнка. С возрастом содержание АМГ уменьшается, и в период менопаузы наблюдаются его минимальные количества (практически не определяемые). На сегодняшний день определение уровня антимюллерова гормона признано наиболее оптимальным тестом для оценки резерва яйцеклеток и прогнозировании менопаузы.
Нормальные значения содержания антимюллерова гормона в сыворотке крови
| Возраст (лет) | Концентрация, нг/мл |
|---|---|
| Женщины: | |
| 20-24 | 1,88 – 7,29 |
| 25-29 | 1,83 – 7,53 |
| 30-34 | 0,95 – 6,70 |
| 35-39 | 0,78 – 5,24 |
| 40-44 | 0,10 – 2,96 |
| 45-50 | 0,05 – 2,06 |
| Мужчины | 2,15 – 10,1 |
Определение уровня антимюллерова гормона широко используют для диагностирования причины бесплодия и планирования зачатия ребёнка. Кроме того известно, что при некоторых формах рака яичников (гранулезоклеточных) концентрация АМГ в плазме крови существенно увеличивается, иногда превышая норму в сотни раз. Таким образом исследование содержания антимюллерова гормона может служить один из онкомаркеров для выявления и установления точного диагноза при новообразованиях яичников. Особенно важно его исследование в период менопаузы, когда любое повышения уровня АМГ будет свидетельствовать об наличии опухолевого процесса.