Внутриутробная (антенатальная) смерть плода

Внутриутробная (антенатальная) смерть плода – гибель плода во время беременности (до начала родов). Внутриутробная смерть является причиной 40 % всех случаев рождения мертвого ребёнка. Причины внутриутробной смерти различны. Среди них отмечают:

• инфекционные болезни, перенесённые матерью во время беременности (особенно в первом триместре, например – краснуха);

• резус-конфликт, возникающий при несовпадении резус-фактора плода и матери;

• аномалии развития плода (например синдром Патау);

• фетоплацентарная недостаточность разной природы;

• интоксикации;

• травмы живота;

• вынашивание одновременно нескольких детей (многоплодие).

Мертвый плод в матке может подвергаться мацерации, мумификации или петрификации. Большая часть погибших эмбрионов (90 %) проходят мацерацию. Это процесс отмирания тканей во влажной среде околоплодных вод. Сначала он протекает стерильно, но в дальнейшем нередко к мацерации присоединяется инфекция, грозящая матери тяжелыми осложнениями, в том числе и сепсисом. Мумификация и петрификация не несут значительной угрозы здоровью женщины.

Симптомы внутриутробной смерти плода:

• прекращение роста матки;

• боль и тяжесть в нижней части живота;

• плод прекращает двигаться;

• молочные железы становятся вялыми;

• у плода отсутствует биение сердца, что можно выявить на 9-10 неделе при ультразвуковом обследовании, а после 18-20 недели при обычном прослушивании.

Надежные сведения про внутриутробную смерть плода предоставляют лабораторные исследования крови: у матери изменяется концентрация гормонов – снижается уровень эстриола, прогестерона и плацентарного лактогена.