В норме кал, содержащий 75 % воды, имеет плотную консистенцию оформленную в виде цилиндра. Такой кал называется оформленным. При патологиях консистенция кала может изменяться:
| Консистенция кала | Возможная причина |
|---|---|
| Мазевидная | Нарушение секреции поджелудочной железы и отсутствие поступления желчи |
| Жидкая | Недостаточное переваривание в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация – быстрое продвижение кала) и толстой кишке (колит с изъязвлением или повышенная секреторная функция) |
| Кашицеобразная | Бродильная диспепсия, колит с поносом, ускоренная эвакуация из толстой кишки |
| Пенистая | Бродильная диспепсия |
| Овечья | Колит с запором |
Консистенция кала зависит от содержания жидкости. При длительных запорах, голодании, атонии кишечника (плохой тонус кишечника, и, как следствие, слишком медленное продвижение кала) выделяется кал твердой консистенции. Соответственно, более жидкая консистенция кала связана с увеличением содержания в нём воды.
Отметим, что диарея – это жидкий неоформленный кал. Часто диарея сопровождается увеличение количества выделяемого кала – полифекалией. Причиной диареи может быть задержка воды в кишечнике (осмотическая диарея), связанная с болезнями кишечника (спру, болезнь Крона), поджелудочной железы (панкреатит) или приём некоторых препаратов (английская соль). Другой тип диареи – секреторная, при которой стенками кишечника, при их воспалении (колит, энетрит) выделяется вода. Также выделяют моторную диарею, которая связана с усилением перистальтики и нарушениями всасывания воды.
При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта каловые массы выделяются в виде цилиндрических образований (колбасовидный кал). При наличии препятствий в прямой кишке (опухоль, геморроидальные узлы) кал лентовидный, уплощенный. При спазме анального отверстия, прямой и сигмовидной кишок кал может быть карандашевидным. При спазме нижних отделов толстой кишки выделяется овечий кал в виде отдельных комочков.