Общий клинический анализ кала (копрограмма)

Общий клинический анализ кала (копрограмма) – важное исследование в диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает изучение следующих физико-химических свойств кала, каждое из которых описано в отдельной статье:

• Количество кала
• Консистенция кала
• Цвет кала
• Запах кала
• Реакция кала
• Стеркобилин кала
• Билирубин кала
• Скрытая кровь в кале,

а также микроскопическое исследование кала.

В целом, анализ кала позволяет определить состояние печени, поджелудочной железы и, собственно, кишечника - тонкого и толстого. Это исследование предоставляет общую картину и нечасто указывает на конкретное заболевание, однако его важность при диагностике целого ряда болезней не вызывает сомнений.

Обратите внимание, что нормы копрограммы для младенцев существенно отличаются от взрослых. Кроме того, у них характер кала зависит от режима вскармливания: грудью или искусственно. Подробная информация по нормам для этой категории пациентов приведеня в отдельной таблице ниже.

Сдача кала на анализ требует особой подготовки. От нее зависит достоверность полученных результатов.

Следует знать, что нельзя направлять кал на анализ после клизмы, рентгенологического исследования желудка, приёма медикаментов, которые влияют на перистальтику (например пилокарпин, белладонна, слабительные и некоторые другие) или цвет кала – ферментные препараты, лекарства на основе железа, активированные уголь. Посоветуйтесь перед исследованием с врачом, сообщите ему, какие препараты принимаете.

Для большинства исследований достаточно собрать 10-15 г кала. Обычно кал собирают утром. Небольшое количество кала деревянной лопаткой или шпателем кладут в чистую сухую баночку и направляют на общее исследование не позже, чем через 8-12 часов после дефекации. Хранить кал до сдачи следует в холодильнике при температуре 3-5 °С.

Для исследования кала на яйца глистов или на наличие простейших необходим свежий кал, который должен быть доставлен в лабораторию ещё тёплым.

Для бактериологического исследования кал собирают в специальную стерильную пробирку, с ватным тампоном, накрученным на проволочный держатель. Пробирку выдают в бактериологической лаборатории. Больного укладывают на правый бок, раздвигают ягодицы и вращательными движениями вводят тампон в задний проход, потом его осторожно выводят и вставляют в пробирку, не касаясь её краёв.

Для исследования кала на примесь крови (скрытое кровотечение) пациента готовят в течении 3 суток. В это время их рациона исключаются мясные и рыбные продукты, все виды зелёных овощей, помидоры и яйца. Одновременно отменяются медикаменты, содержащие железо, йод и бром.

Правильнее всего перед сдачей кала (за 3-4 дня) перевести соблюдать специальную диету: Шмидта или Певзнера.

Диета Шмидта – дневной рацион (распределяется на 5 приемов пищи) — 1—1,5 л молока, 2—3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 г мяса, 200 г картофельного пюре, овсяная каша. Общая калорийность — 2250 калорий.

Диета Певзнера – дневной рацион: 200 г белого и 200 г черного хлеба, 250 г жареного мяса, 100 г масла, 40 г сахара, жареный картофель, морковь, салаты, квашеная капуста, гречневая и рисовая каши, компот, свежие фрукты. Общая калорийность — 3250 калорий.

В следующей таблице приводятся нормальные показатели общего клинического анализа кала для взрослого человека и детей старшего возраста:

Нормальные показатели общего клинического анализа кала для младенцев: