Микроскопическое исследование кала направлено на поиск клеточных элементов крови (лейкоциты, эритроциты), клеток слизистой кишечника (в т.ч. опухолевых), слизи, яиц гельминтов. Также по характеру остатков пищи можно судить о качестве её переваривания.
В норме при микроскопическом исследовании кала обнаруживают:
- дедрит – остатки пищи, клеток, микроорганизмов;
- мышечные волокна (в небольших количествах);
- остатки неперевариваемых тканей – костей, хрящей, сухожилий, соединительных тканей, растительной клетчатки.
При различных заболеваниях или патологических состояниях, при микроскопическом исследовании кала можно обнаружить:
- Мышечные волокна в повышенном содержании. Обнаруживают при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы и нарушении процессов всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается проявлениями гнилостной диспепсии.
- Соединительная ткань в повышенном содержании. Присутствует при недостаточности желудочного пищеварения и при недостаточности поджелудочной железы.
- Нейтральный жир. Обнаруживают при недостаточном выделение ферментов поджелудочной железой.
- Жирные кислоты. Обнаруживают при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренном движении кала в тонкой кишке, бродильной диспепсии, при недостаточном выделении ферментов поджелудочной железой и ускоренном выведении кала из толстой кишки.
- Мыла. Присутствуют в кале в избыточном количестве при всех состояниях, перечисленных для жирных кислот, чаще обнаруживаются при запорах.
- Крахмал. Определяют при нарушении функций поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренном выведении кала из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения.
- Йодофильная флора. Обнаруживают при недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренном выведении кала из толстой кишки, бродильной диспепсии, нарушении функций поджелудочной железы.
- Переваримая клетчатка. Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренном выведении кала из толстой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.
- Слизь. Определяют при колите с запорами, с появлением язв, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функцией толстой кишки, при запорах.
- Эритроциты. Выявляются при колите с изъязвлениями, дизентерии, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Скрытая кровь обнаруживается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.
- Лейкоциты. Обнаруживают при колите с изъязвлениями. Появление в кале лейкоцитов при наличии опухоли указывает на ее распад.
- Кристаллы оксалата кальция. Фиксируются при недостаточности желудочного пищеварения.
- Кристаллы Шарко—Лейдена. Выявляют при амебной дизентерии, аллергия, гельминтных заболеваниях.
- Кристаллы гемосидерина. Выявляют после кишечных кровотечений.
- Яйца гельминтов. Выявляют при различных гельминтозах.