Тироксин свободный (Т4 свободный) – концентрация тироксина, не связанного с белками, в крови.
Тироксин (Т4) – основной гормон, вырабатываемый щитовидной железы. Сам тироксин биологически малоактивный, но в клетках организма, он превращается в высокоактивный трийодтиронин (Т3). Из всех гормонов производимых щитовидной железой, на тироксин приходится приблизительно 80 %.
Большая часть тироксина переносится из щитовидной железы кровью в связанном виде, например с альбумином или важным переносчиком – тироксин-связывающим глобулином (ТСГ). Однако, незначительная его часть (около 0,03 %) находится в свободной форме. Содержание в крови свободного тироксина не зависит от концентрации тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), поэтому его определение даёт наиболее чёткую картину функционирования щитовидной железы.
Норма содержания свободного тироксина у детей несколько отличается от взрослых:
| Возраст (лет) | Концентрация, нг/дл |
|---|---|
| 0-1 | 1,1-2,0 |
| 1-6 | 0,9-1,7 |
| 7-12 | 1,1-1,7 |
| 13-17 | 1,1-1,8 |
Тироксин вырабатывается клетками щитовидной железы (тиреоцитах) под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) и имеет свойство накапливаться в тканях железы. Этот гормон оказывает длительное действие на организм, поэтому поддержание его постоянного уровня имеет жизненно важное значение. Концентрация тироксина и тиреотропного гормона связаны между собой. Если его концентрация увеличивается больше некого предела, то образование тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом уменьшается. С другой стороны – понижение концентрации тироксина (Т4) ниже определённого значения активирует биосинтез тиреотропного гормона (ТТГ).
На протяжении суток концентрация тироксина колеблется. Максимальное содержание наблюдают с 8 до 12 часов, позже она уменьшается и достигает минимума с 23 до 3 часов.
У большей части больных при выраженном гипертиреозе содержание тироксина в крови повышено, а при гипотиреозе снижено. Иногда измеренная концентрация тироксина в крови неверно отражает состояние щитовидной железы. Например, концентрация T4 в крови может быть повышена при увеличении содержания тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), обусловленного беременностью, приёмом контрацептивов, терапией эстрогенами.