Одним из основных лабораторных показателей, указывающих на развитие у пациентки бактериального вагиноза, является содержание одного из условно-патогенных микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища – гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Установлено, что независимо от причин, которые вызвали бактериальный вагиноз, в первую очередь наблюдается резкое уменьшение количества лактобацилл (палочки Дедерлейна или Lactobacillus spp), которые формируют нормальную микрофлору влагалища. Их место занимают условно-патогенные бактерии, которые в норме, в незначительных количествах присутствуют на слизистой влагалища.
При этом, в первую очередь, у 100% больных бактериальным вагинозом увеличивается количество гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Таким образом, изменение содержания гарднереллы является основным маркером бактериального вагиноза. Ранее отмечалось, что этот микроорганизм в норме може находится на стенках влагалища, составляю незначительную часть его микрофлоры. Поэтому, при посеве мазка из влагалища в 50-60% случаев обнаруживается гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Для повышения точности диагностики необходимо не просто обнаружить эту бактерию, но и определить её количество.
Наиболее подходящим и точным методом количественного и качественного выявления гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) является способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он обеспечивает чрезвычайно высокую чувствительность и специфичность. Под специфичностью метода имеется в виду процент здоровых лиц и больных с другими заболеваниями, у которых тест дает отрицательный результат. Чем выше этот показатель, тем меньше вероятность получения ложного положительного результата. Чувствительность – процент положительных результатов теста, полученных у инфицированного пациента. Чем выше её значение, тем больше вероятность обнаружить инфекцию в организме больного.
Суть метода полимеразной цепной реакции состоит в том, что с помощью специальной методики и реактивов генетическая информация гарднереллы (ДНК) многократно копируется в лабораторных условиях, увеличивая свою концентрацию в два раза на каждом цикле копирования. Это даёт возможность выявить бактерию даже в тех случаях, когда её содержание составляет лишь сотню на миллилитр крови. Если генетическая информация тестируемой бактерии или вируса в пробе отсутствует – то она не копируется и не определяется. В качестве материала для определения гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis) обычно используют урогенитальный мазок (соскоб).