УКР РУС
Важно!

Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия)

Показатели нормы приведены в тексте
Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия)

Мазок на флору (бактериологический мазок, гинекологический или урогенитальный мазок, бактериоскопия и т. д.) – один из общеклинических анализов материала из влагалища, широко используемый наряду с цитологическим мазком. Мазок на флору – исследование, цель которого оценить состояние микрофлоры (количество и вид бактерий) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала женщины.

Материал для анализа преимущественно отбирается из трёх точек (уретры, шейки матки и влагалища) одноразовым шпателем. Если материал отбирается из двух или одной точки, стоимость анализа может быть меньшей. Процедура взятия мазка безболезненна. Желательно сдавать материал для мазка на флору сразу после месячных, на 4-5 день нового цикла. Перед сдачей анализа следует воздержаться на 1-2 дня от половых контактов, на тот же срок не использовать препаратов, которые вводятся во влагалище, и не делать спринцевания. За 2-3 часа до приёма у врача рекомендуется не мочиться.

В норме основным представителем микрофлоры являются лактобациллы (палочки Дедерлейна). Их содержание должно составлять не менее 90 %. Они необходимы для поддержания бактериальной чистоты влагалища. Снижение их количества является признаком нарушения микрофлоры влагалища и может указывать на наличие инфекции. Среди микрофлоры допускается наличие в небольших количествах дрожжей, кокков (стафилококков, энтерококков и стрептококков) и кишечной палочки. Увеличение содержания дрожжей считается признаком молочницы; кишечной палочки – бактериального вагиноза или несоблюдения правил гигиены; кокков – бактериального вагиноза и других инфекций. Присутствие других микроорганизмов в мазке считается патологией и свидетельствует о протекании инфекции. Гонококки указывают на наличие гонореи, обнаружение трихомонад – признак трихомониаза, преобладание гарднерелл является признаком гарднереллеза (бактериального вагиноза).

Кроме бактерий и грибков, лаборант оценивает наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи.

Норма содержания лейкоцитов в мочеиспускательном канале и влагалище составляет до 10 в поле зрения, а в канале шейки матки до 30. Увеличение количества лейкоцитов в мазке обычно является признаком инфекционного заболевания. При этом следует знать, что во время беременности допускается норма содержания лейкоцитов во влагалище до 20-30 в поле зрения. Эпителий – это клетки, которые отслаиваются от поверхности слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. В норме в мазке преобладает эпителий из поверхностных слоев в количестве до 5-10 клеток в поле зрения. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке и появление молодых эпителиальных клеток является признаком воспаления. Также допускается содержания слизи в умеренных количествах. Увеличение её содержания указывает на инфекционное заболевание.