Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау) – один из общеклинических анализов материала из влагалища, наряду с мазком на флору. Мазок на цитологию – исследование, цель которого оценить состояние тканей шейки матки. Основная цель этого анализа – обнаружение изменённых клеток, указывающих на риск развития раковых заболеваний шейки матки.
Кроме того, исследования последних лет оказывают, что основной причиной развития рака шейки матки является инфекция, вызванная вирусом папилломы человека. Поскольку эта инфекция развивается без внешних признаков, профилактическое проведение мазка на цитологию рекомендуется всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет.
Мазок на цитологию рекомендуется сдавать всем женщинам 1 раз в 3 года сразу после начала половой жизни (вирус папилломы человека передаётся половым путём) и повторять анализы до 65 лет. Если ранее проведённое цитологическое обследование выявило изменения тканей шейки матки повторный анализ необходимо сдавать раз в год. Мазок на цитологию необходимо сдавать женщинам, которые перенесли операцию по удалению матки, но у которых была сохранена шейка матки.
Желательно сдавать материал для мазка на флору сразу после месячных. Перед сдачей анализа следует воздержаться на 1-2 дня от половых контактов, на тот же срок не использовать препаратов, которые вводятся в вагину и не делать спринцевания. За 2-3 часа до приёма у врача рекомендуется не мочиться. Результат мазка на цитологию обычно оценивается по шкале, разработанной Папаниколау. Она включает 5 групп:
I группа – атипических (изменённых) клеток нет.II группа – изменение структуры клеток, связанное с воспалением.
III группа – присутствуют единичные клетки с аномалиями, однако окончательный диагноз установить не удаётся. Необходимо повторное исследование.
IV группа – обнаруживают отдельные клетки с явными признаками злокачественности.
V группа – в мазках присутствует большое количество типично раковых клеток. Диагноз злокачественного процесса не вызывает сомнений.