Остомиелит

Остомиелит – инфекционный процесс, затрагивающий всю кость (вместе с окружающими тканями и костным мозгом). Остомиелит протекает с образованием гноя и отмиранием тканей; он вызывается различными бактериями, например распространённым золотистым стафилококком.

Причинами проникновения бактерий, вызывающих гнойный процесс в кости, могут стать:

• попадание из близлежащего или отдалённого очага воспаления;
• занос микроорганизмов через кровь;
• повреждение, создающее путь для бактерий: перелом, канал при пломбировании зуба, протезирование на костной ткани.

Как и многие инфекционные заболевания остомиелит может протекать в острой и в хронической формах.

Остомиелит поражает самые разные кости, однако считается, что наиболее чувствительные к гнойным инфекциям являются: голень, бедро, плечевая кость, позвонок, верхняя челюсть и нижнечелюстные суставы.

Проявления остомиелита зависят от многих факторов. Для острой гнойно-септической формы характерны такие общие симптомы:

• повышение температуры до 40°С;
• интоксикация, которая проявляется головной болью, рвотой, ознобом;
• симптомы со стороны нервной системы – галлюцинации, бред, потеря сознания;
• возможна желтуха, которая проявляется на слизистых поверхностях, белках глаз.

К общим симптомам присоединяются изменения, связанные с гнойным процессом в пораженной кости и вокруг неё:

• сильная боль;
• выраженная отёчность мягких тканей;
• покраснение кожи и повышение её температуры;
• воспаление прилегающих суставов (артрит).

Зачастую острый остомиелит переходит в хроническую форму. Состояние больного улучшается, боли перестают быть острыми и ощущаются как ноющие. Температура тела и общее состояние возвращается в норму. Однако гнойный процесс полностью не затухает. В районе поражения формируются свищи (ходы в мягких тканях), из которых выделяется гной, окружающие ткани все равно воспалены. В течении времени происходят необратимые изменения пораженной кости – она укорачивается или удлиняется, может искривляться, близлежащие суставы становятся малоподвижными или вовсе не функциональными – сращиваются суставные поверхности и развивается анкилоз.