Остеопороз

Остеопороз – хронічне захворювання або синдром, що проявляється зниженням міцності кісток. Виникає остеопороз внаслідок переважання процесів "вимивання" кісткової тканини над процесами її утворення. Як результат, кістки набувають крихкості, міняється їх структура, у хворих зростає ризик переломів.

Остеопороз – поширена хвороба. Вважається, що більше за третину переломів у жінок пов'язана з остеопорозом; для чоловіків це число складає 20 %. Смертність від наслідків остеопорозу перевищує онкологічну, за винятком раку легень.

Причин для виникнення остеопорозу множина. Існують наступні риски хвороби :

I. Генетичні:

• расова приналежність – шанс захворіти більший у білих і азіатів;

• спадковість – наявність остеопорозу у найближчих родичів;

• стать – жінки хворіють в три рази частіше, ніж чоловіки;

• недостатня вага – до 56 кг європеоїдні жінки і до 50 кг азіатки, до 70 кг чоловіка обох рас;

• літній вік;

• тендітна статура;

• невживання молочних продуктів.

II. Гормональні:

• ранній клімакс (припинення місячних);

• пізні перші місячні (менархе);

• періоди довгої відсутності місячних до настання клімаксу;

• будь-який гормональний дисбаланс;

• усі види безпліддя.

III. Спосіб життя :

• паління;

• зловживання алкоголем;

• зловживання кавою;

• малорухомий спосіб життя;

• надмірне фізичне навантаження;

• незбалансоване харчування – нестача вітаміну D і кальцію.

IV. Захворювання:

• гормональні – гіперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гіперпролактинемія, цукровий діабет, синдром Кушинга, первинний гіпогонадизм, хвороба Адисона;

• крові і органів кровотворення: лейкоз, множинна мієлома, лімфома, перніціозна анемія;

• системні аутоалергії – ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак і так далі;

• системи травлення, пов'язані з порушеннями всмоктування;

• хронічна недостатність кровообігу;

• хронічна ниркова недостатність.

Також остеопорозу може спричинятись тривалим використанням деяких препаратів, наприклад: глюкокортикоїдів, тиреоїдних гормонів, антикоагулянтів, протисудомних засобів, літію, протипухлинних засобів, метатрексата, циклоспорину А, тетрацикліну та інш.

Основне значення в розвитку остеопорозу мають порушення обміну кальцію, фосфору та вітаміну D. Тривалий час після початку хвороби пацієнт нічого не відчуває, хоча вже отримує перші незначні травми кісток, переважно хребців. Біль починає відчуватися тільки тоді, коли з'являються переломи декілька суміжних тіл хребців. Надалі від стискання і переломів у хворих зменшується ріст (до 5 см і більше впродовж декількох років). Пацієнти можуть і не відчувати болю – у них розвиваються різні патології постави: кіфоз, лордоз, сколіоз.

Найхарактерніші ознаки переломів хребців, пов'язаних із остеопорозом – біль та деформація хребта. Біль виникає гостро і "віддає" в передню стінку черевної порожнини. Напади виникають після різких поворотів тіла, стрибків, кашлю, чхання, підняття тяжкості. Болі тривають близько тижня, а за місяць стихають. Тупий біль зберігається і продовжує періодично турбувати, пацієнтові важко сидіти і вставати

Поширені симптоми остеопорозу :

• зниження росту (довжина тіла коротше за розмах рук на 3 см і більше);

• хворобливість при постукуванні і натисненнях в області хребта;

• підвищена напруженість м'язів спини;

• сутулість, зміна постави;

• поява складок шкіри з боків живота.

Небезпечним ускладненням остеопорозу є перелом шийки стегнової кістки. Для жіночого остеопорозу, який виникає внаслідок клімаксу, характерні множинні переломи ребер.