УКР РУС
Важливо!

Гіперпаратиреоз

Гіперпаратиреоз (гіперпаратиреоїдоз) – гормональне захворювання, яке спричинене підвищеним виділенням паратгормона паращитоподібних залозою. Паратгормон (паратиреоїдний гормон) збільшує концентрацію кальцію в крові, одночасно зменшуючи його вміст в кістках. При цьому він знижує концентрацію фосфатів в плазмі крові.

Після цукрового діабету і захворювань щитоподібною залози, гіперпаратиреоз займає третє місце у світі серед усіх хвороб ендокринної (гормональної) системи. Кожна сота людина у світі страждає гіперпаратиреозом, при цьому у жінок ризик захворіти в 2-3 рази вище, ніж у чоловіків.

Гіперпаратиреоз розділяють на первинний, вторинний, третинний та рідкісний псевдогіперпаратиреоз.

Первинний гіперпаратиреоз виникає внаслідок хвороби безпосередньо паращитоподібних залоз і викликається:

  • різними формами аденоми (82-88 % всіх випадків);

  • надмірним ростом залози (2-12 %);

  • карциномою паращитоподібної залози (менше 5 %).

Вторинний гіперпаратиреоз з'являється в результаті недостатньої концентрації кальцію в крові упродовж тривалого періоду. До вторинного гіперпаратиреозу призводять такі хвороби або стани:

  • нестача кальцію в їжі;

  • хронічна ниркова недостатність;

  • недостатній вступ вітаміну D;

  • синдром мальабсорбції – стан, при якому поживні речовини недостатньо добре всмоктуються в кров з тонкої кишки;

  • патологія кісткової системи (остемаляція, деформуюча остеодисторфія).

Третинний гіперпаратиреоз виникає на тлі вторинного гіперпаратиреозу, при якому розвивається аденома паращитоподібної залози. Псевдогіперпаратиреоз пов'язаний з виробленням паратгормона пухлинами, які можуть знаходитися і за межами паращитоподібної залози.

В результаті розвитку хвороби кістки втрачають міцність, розвивається остеопороз, який проявляється частими переломами. Переломи при первинному гіперпаратиреозі можливі навіть при незначних навантаженнях – стрибках, легкому ударі, невдалій зміні положення тіла. Нерідко зустрічаються множинні переломи; у хворих міняється постава та деформуються кінцівки. Типова поява м'язової слабкості, швидкої стомлюваності. Суттєво збільшується ризик виникнення інфарктів і інсультів. У пацієнтів погіршується увага, знижуються інтелектуальні здібності.

Вторинний та третинний гіперпаратиреоз протікає переважно у важких формах – розвиваються виражені деформації кісток, спостерігаються відкладення мас кальцію в м'яких тканинах, в судинах, виявляються ділянки руйнування кісток (бурі або коричневі пухлини).