Гіперпаратиреоз
Гіперпаратиреоз (гіперпаратиреоїдоз) – гормональне захворювання, яке спричинене підвищеним виділенням паратгормона паращитоподібних залозою. Паратгормон (паратиреоїдний гормон) збільшує концентрацію кальцію в крові, одночасно зменшуючи його вміст в кістках. При цьому він знижує концентрацію фосфатів в плазмі крові.
Після цукрового діабету і захворювань щитоподібною залози, гіперпаратиреоз займає третє місце у світі серед усіх хвороб ендокринної (гормональної) системи. Кожна сота людина у світі страждає гіперпаратиреозом, при цьому у жінок ризик захворіти в 2-3 рази вище, ніж у чоловіків.
Гіперпаратиреоз розділяють на первинний, вторинний, третинний та рідкісний псевдогіперпаратиреоз.
Первинний гіперпаратиреоз виникає внаслідок хвороби безпосередньо паращитоподібних залоз і викликається:
-
різними формами аденоми (82-88 % всіх випадків);
-
надмірним ростом залози (2-12 %);
-
карциномою паращитоподібної залози (менше 5 %).
Вторинний гіперпаратиреоз з'являється в результаті недостатньої концентрації кальцію в крові упродовж тривалого періоду. До вторинного гіперпаратиреозу призводять такі хвороби або стани:
-
нестача кальцію в їжі;
-
недостатній вступ вітаміну D;
-
синдром мальабсорбції – стан, при якому поживні речовини недостатньо добре всмоктуються в кров з тонкої кишки;
-
патологія кісткової системи (остемаляція, деформуюча остеодисторфія).
Третинний гіперпаратиреоз виникає на тлі вторинного гіперпаратиреозу, при якому розвивається аденома паращитоподібної залози. Псевдогіперпаратиреоз пов'язаний з виробленням паратгормона пухлинами, які можуть знаходитися і за межами паращитоподібної залози.
В результаті розвитку хвороби кістки втрачають міцність, розвивається остеопороз, який проявляється частими переломами. Переломи при первинному гіперпаратиреозі можливі навіть при незначних навантаженнях – стрибках, легкому ударі, невдалій зміні положення тіла. Нерідко зустрічаються множинні переломи; у хворих міняється постава та деформуються кінцівки. Типова поява м'язової слабкості, швидкої стомлюваності. Суттєво збільшується ризик виникнення інфарктів і інсультів. У пацієнтів погіршується увага, знижуються інтелектуальні здібності.
Вторинний та третинний гіперпаратиреоз протікає переважно у важких формах – розвиваються виражені деформації кісток, спостерігаються відкладення мас кальцію в м'яких тканинах, в судинах, виявляються ділянки руйнування кісток (бурі або коричневі пухлини).