УКР РУС
Важливо!

Загальний клінічний аналіз калу (копрограма)

Показники норми наведені в тексті
Середня ціна в лабораторіях міста Київ - 223 грн.
Загальний клінічний аналіз калу (копрограма)

Загальний клінічний аналіз калу (копрограма) – важливе дослідження в діагностиці захворювань органів травлення та оцінці результатів їх лікування. Копрограма включає вивчення наступних фізико-хімічних властивостей калу, кожне з яких описано в окремій статті:

а також мікроскопічне дослідження калу.

В цілому, аналіз калу дозволяє визначити стан печінки, підшлункової залози та, власне, кишечнику - тонкого і товстого. Це дослідження надає загальну картину і нечасто вказує на конкретне захворювання, проте його важливість при діагностиці цілого ряду хвороб не викликає сумнівів.

Зверніть увагу, що норми копрограми для немовлят суттєво відміні від дорослих. Крім того, у самих немовлят характер калу залежить від того, як їх вигодовують: грудьми чи штучно. Докладну інформацію щодо норм для цієї категорії пацієнтів наведено в окремій таблиці.

Здача калу на аналіз потребує особливої підготовки. Від неї залежить достовірність одержаних результатів.

Слід знати, що не можна направляти кал на аналіз після клізми, рентгенологічного дослідження шлунка, вживання медикаментів, які впливають на перистальтику (наприклад пілокарпін, беладона, проносні та деякі інші) або колір калу – ферментні препарати, ліки на основі заліза, активоване вугілля. Порадьтеся перед дослідженням з лікарем, повідомите його, які препарати приймаєте.

Для більшості досліджень досить зібрати 10-15 г калу. Зазвичай кал збирають ранком. Невелику кількість калу дерев'яною лопаткою або шпателем кладуть у чисту суху баночку і направляють на загальне дослідження не пізніше, чим через 8-12 годин після дефекації. Зберігати кал до здачі потрібно в холодильнику при температурі 3-5 °С.

Для дослідження калу на яйця глистів або на наявність найпростіших необхідний свіжий кал, який повинен бути доставлений у лабораторію ще теплим.

Для бактеріологічного дослідження кал збирають у спеціальну стерильну пробірку, з ватяним тампоном, накрученим на дротяний тримач. Пробірку видають у бактеріологічній лабораторії. Хворого укладають на правий бік, розсовують сідниці й обертовими рухами вводять тампон у задній прохід, потім його обережно виводять і вставляють у пробірку, не торкаючись її країв.

Для дослідження калу на домішки крові (схована кровотеча) пацієнта готовлять на протязі 3 діб. В цей час з раціону виключаються м'ясні та рибні продукти, усі види зелених овочів, помідори і яйця. Одночасно відміняються медикаменти, що містять залізо, йод і бром.

Правильніше за все перед здачею калу (за 3-4 дня) перевести дотримувати спеціальної дієти: Шмідта або Певзнера.

Дієта Шмідта – денний раціон (розподіляється на 5 прийомів їжі) — 1—1,5 л молока, 2—3 яйця (легко зварених), білий хліб з маслом, 125 г м'яса, 200 г картопляного пюре, вівсяна каша. Загальна калорійність — 2250 калорій.

Дієта Певзнера – денний раціон: 200 г білого й 200 г чорного хліба, 250 г смаженого м'яса, 100 г масла, 40 г цукри, смажена картопля, морква, салати, квашена капуста, гречана й рисова каші, компот, свіжі фрукти. Загальна калорійність — 3250 калорій.

У наступній таблиці наводяться нормальні показники загального клінічного аналізу калу для дорослої людини та дітей старшого віку:

ПоказникЗначення
Кількість100–200 г за одну дефекацію
КонсистенціяЩільний, оформлений
КолірКоричневий
ЗапахКаловий, нерізкий
РеакціяНейтральна (pH = 7,0 - 7,5)
БілірубінВідсутній
СтеркобілінПрисутній
Розчинний білокВідсутній
Мікроскопічна характеристика
М'язові волокнаНевелика кількість або відсутній
Нейтральний жирВідсутній
Жирні кислотиВідсутній
МилаПрисутні у невеликій кількості
Перетравна клітковинаВідсутній
КрохмальВідсутній
ЛейкоцитиВідсутні або одиничні
ЕритроцитиВідсутній
Йодофільна флораВідсутній
Entamoeba сoli (кишкова амеба)Може бути присутнім
Endolimax nana (карликова амеба)Може бути присутнім
Chilomastix mesnill (живе в товстій кишці)Може бути присутнім
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли)Може бути присутнім
Blastocystis hominis (непатогенний споровик)Може бути присутнім

Нормальні показники загального клінічного аналізу калу для немовлят:

ПоказникГодування грудьмиШтучне вигодовування
Кількість за добу, г40-5030-40
КонсистенціяЛипкий, в’язкийСхожий на замазку
КолірЖовтий, жовто-зеленийЖовто-коричневий
ЗапахКислийГнильний
РеакціяКислий (pH = 4,8 - 5,8)Нейтральний (pH = 6,8 - 7,5)
Білірубін
ПрисутнійПрисутній
СтеркобілінПрисутнійПрисутній
Розчинний білокВідсутнійВідсутній
Мікроскопічна характеристика
М'язові волокнаНевелика кількість або відсутнійНевелика кількість або відсутній
Нейтральний жирОкремі крапліНевелика кількість
Жирні кислотиНевелика кількістьНевелика кількість
МилаНевелика кількістьНевелика кількість
Перетравна клітковинаВідсутнійВідсутній
КрохмальВідсутнійВідсутній
ЛейкоцитиОдиничніОдиничні
ЕритроцитиВідсутнійВідсутній
Йодофільна флораВідсутня або мінімальна кількістьВідсутня або мінімальна кількість
Entamoeba сoli (кишкова амеба)Може бути присутнімМоже бути присутнім
Endolimax nana (карликова амеба)Може бути присутнімМоже бути присутнім
Chilomastix mesnill (живе в товстій кишці)Може бути присутнімМоже бути присутнім
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли)Може бути присутнімМоже бути присутнім
Blastocystis hominis (непатогенний споровик)Може бути присутнімМоже бути присутнім