Остеопороз

Остеопороз — хроническое заболевание или синдром, проявляющийся снижением прочности костей. Возникает остеопороз вследствие преобладания процессов «вымывания» костной ткани над процессами её образования. В результате кости приобретают хрупкость, меняется их структура, у больных возрастает риск переломов.

Остеопороз — весьма распространённая болезнь. Считается, что более трети переломов у женщин связана с остеопорозом; для мужчин это число составляет 20 %. Смертность от последствий остеопороза превышает онкологическую, за исключением рака лёгких.

Причин для возникновения остеопороза множество. Существуют следующие риски болезни:

I. Генетические:

• расовая принадлежность — шанс заболеть больший у белых и азиатов;

• наследственность — наличие остеопороза у ближайших родственников;

• пол — женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины;

• недостаточный вес — до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас;

• пожилой возраст;

• хрупкое телосложение;

• непереносимость молочных продуктов.

II. Гормональные:

• ранний климакс (прекращение месячных);

• поздние первые месячные (менархе);

• периоды долгого отсутствия месячных до наступления климакса;

• любой гормональный дисбаланс;

• все виды бесплодия.

III. Образ жизни:

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• злоупотребление кофе;

• малоподвижный способ жизни;

• избыточная физическая нагрузка;

• несбалансированное питания — недостаток витамина D и кальция.

IV. Заболевания:

• гормональные — гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона;

• крови и органов кроветворения: лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия;

• системные аутоаллергии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.;

• системы пищеварения, связанные с нарушениями всасывания;

• хронической недостаточностью кровообращения;

• хронической почечной недостаточностью.

Также на возникновение остеопороза может влиять длительный приём некоторых препаратов, например: глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антикоагулянтов, противосудорожных средств, лития, противоопухолевых средств, метатрексата, циклоспорина А, тетрациклинов и т.д.

Основное значение в развитии остеопороза имеют нарушения обмена кальция, фосфора и витамина D. Длительное время после начала болезни пациент ничего не ощущает, хотя уже получает первые незначительные травмы костей, преимущественно позвонков. Боль начинает ощущаться только тогда, когда происходят переломы несколько смежных тел позвонков. В дальнейшем от сдавливания и переломов у больных уменьшается рост (до 5 см и более в течение нескольких лет). Пациенты могут и не испытывать боли — у них развиваются различные патологии осанки: кифоз, лордоз, сколиоз.

Самые характерные признаки переломов позвонков, связанных с остеопорозом — боль и деформация позвоночника. Боль возникает остро и «отдаёт» в переднюю стенку брюшной полости. Приступы возникают после резких поворотов тела, прыжков, кашля, чиханья, поднятия тяжести. Боли длятся около недели, а через месяц стихают. Тупая боль сохраняется и продолжает периодически беспокоить, пациенту становится трудно сидеть и вставать

Распространённые симптомы остеопороза:

• снижение роста (длина тела короче размаха рук на 3 см и более);

• болезненность при постукивании и нажатиях в области позвоночника;

• повышенная напряжённость мышц спины;

• сутулость, изменение осанки;

• появление складок кожи по бокам живота.

Опасным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости. Для женского остеопороза, возникающего вследствие климакса, характерны множественные переломы ребер.