Нейробластома

Нейробластома – злокачественное новообразование, которое развивается из зародышевых нервных клеток (нейробластов), образующих симпатическую нервную систему, активирующую ответ организма на стрессовые ситуации. Нейробластома относится к наиболее распространённым опухолям эмбрионального происхождения (бластомам) с низкой дифференциацией клеток, которые развиваются за пределами черепной коробки. Чем ниже дифференциация клеток (то есть их принадлежность к какому-то типу) – тем выше злокачественность опухоли.

Особенностью нейробластомы является то, что она встречается преимущественно у детей. В основном их обнаруживают ещё до пятилетнего возраста (90% случаев), средний возраст диагностирования – 2 года. В целом, среди всех опухолей, характерных для детей, нейробластома занимает одно из ведущих мест, составляя 14 % диагнозов. Чем старше ребёнок, тем меньше риск появления новообразования. Частота заболевания составляет (по данным разных источников) от 6 до 11 случаев на миллион населения возрастом до 15 лет.

Причина возникновения заболевания точно не выяснена. Установлено, что у 20 % больных имеется наследственная предрасположенность к нейробластоме. В таких случаях заболевание проявляется рано и протекает достаточно тяжело.

Опухоль выявляется в различных участках тела. Более половины новообразований обнаруживают в забрюшинном пространстве, обычно в надпочечниках (33 %). Реже нейробластома локализируется в заднем средостении (15 %), зоне таза (5,5 %) и на шее (2 %).

Нейробластома обладает рядом уникальных свойств, отличающих её от других форм рака:

• опухоль способна к самопроизвольному уменьшению и исчезновению, даже в случаях больших размеров и при наличии метастазов;

• нейробластома может «созревать» – её клетки начинают дифференцироваться, таким образом уменьшая злокачественность процесса;

• нейробластома может трансформироваться в доброкачественную опухоль – ганглионеврому.

Проявления нейробластомы зависят от места образования опухоли, наличия метастазов и уровнем синтеза клетками новообразования биологически активных веществ. В процессе роста, опухоль сдавливает окружающие ткани и органы и прорастает в них. Соответственно, первым из симптомов является опухоль или метастазы, которые можно нащупать. Кроме того, отмечают общие симптомы, указывающие на развитие нейробластомы на поздних стадиях:

• вздутый, увеличенный в размерах живот;

• боли в животе, которые могут сопровождаться запором или поносом;

• узлы или припухлости на животе или на шее;

• увеличенные лимфатические узлы;

• утомляемость, вялость, слабость, бледность;

• повышенная температура;

• потеря аппетита;

• боли в костях при метастазах.

Помимо общих симптомов, существуют и специфические, которые отвечают расположению опухоли. Например, опухоль в надпочечниках или в брюшной полости может сдавливать мочевыводящие пути, и у ребёнка нарушается работа мочевого пузыря. Новообразования таза могут проявляться нарушением акта дефекации и мочеиспускания. Если опухоль находится в области грудной клетки, она может сдавливать лёгкое и затруднять дыхание. Опухоли вблизи позвоночника могут прорастать в позвоночный канал, при этом развивается вялый паралич конечностей и нарушение мочеиспускания.

Метастазы нейробластомы чаще всего образуются в костях, костном мозге и лимфатических узлах. Реже метастазы обнаруживают в коже и печени.