Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм – состояние, развивающееся при поражении гипофиза. При гипопитуитаризме существенно уменьшается или прекращается синтез гормонов гипофиза, что проявляется подавлением функций других эндокринных желез – щитовидной, коры надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин.

Причиной возникновения этого состояния могут быть различные факторы. Так, при сильном кровотечении у беременных развивается некроз тканей гипофиза с их последующей гибелью – так называемый синдром Шихана. Кроме того, наблюдают поражение гипофиза вследствие влияния токсинов, травм, аутоиммунных заболеваний и воздействия ионизирующего излучения. Также гипопитуитаризм наступает после оперативных вмешательств на гипофизе или гипоталамусе.

Проявления гипопитуитаризма зависят от того, какая доля гипофиза поражена, поскольку отдельные части этой железы производят различные гормоны. Возможно развитие таких синдромов, как:

• гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы;

• гипокортицизм – уменьшение производства гормонов надпочечников;

• вторичный гипогонадизм – падение содержания в крови половых гормонов;

• гипопролактинемия – недостаточное производство пролактина.

При гипопитуитаризме возможно подавление или полное прекращение синтеза следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон;

• соматотропный гормон;

• лютеинизирующий гормон;

• хорионический гонадотропин;

• тиреотропный гормон;

• адренокортикотропный гормон;

• пролактин.

В медицинской практике используют термин гипопитуитаризм в случае, если наблюдают частичное поражение гипофиза, которое сопровождается уменьшением выделения одного гормона. Если поражается вся железа, и прекращается (или существенно подавляется) синтез всех гормонов гипофиза, то такое состояние называют пангипопитуитаризм.