Гипогонадизм первичный

Гипогонадизм – заболевание, в основе которого лежит неспособность половых желёз вырабатывать необходимое количество гормонов. Различают гипогонадизм первичный и вторичный.

При первичном гипогонадизме (гипергонадотропный) поражаются половые железы – яички у мужчин и яичники у женщин. В результате нарушается способность тканей этих желез производить гормоны. Его причиной являются приобретённые или врожденные аномалии яичек или яичников. Преимущественно наблюдают врождённые нарушения в деятельности половых желёз; приобретенные формы возникают в результате аутоиммунных или инфекционных заболеваний половой системы, травм яичек и яичников, хирургических вмешательств и т.д. Проявления гипогонадизма зависят от формы и возраста больного.

У детей заболевание проявляется задержкой полового созревания – для девочек это отсутствие менструаций в 15-16 лет, мальчиков – отсутствие характерных признаков полового созревания после 14 лет. Половой член имеет размеры меньше нормы, яички также уменьшены, вялые или наоборот – уплотнённые. У больных наблюдают крипторхизм (отсутствие яичка в мошонке). Часто половое созревание начинается, но не заканчивается.

В подростковом периоде у мальчиков не наблюдают увеличения объёма яичек, не развиваются (или слабо выражены) вторичные половые признаки – мутация голоса, оволосение на лице, эрекция и поллюция. У девочек не развиваются молочные железы, отсутствует перераспределение жира по женскому типу. Внешние половые органы неразвиты, яичники и матка уменьшены в размерах.

Для подростков обоего пола, страдающих гипогонадизмом, характерной является нормальная скорость роста в детский период роста. Исключение составляют некоторые формы болезни, например синдром Тернера (Шерешевского-Тернера), при которых задержка роста начинается уже в детском возрасте. После 14 лет для мальчиков и 11-12 для девочек, болеющих гипогонадизмом, наблюдают задержку роста и созревания костей.

После прохождения подросткового периода у пациентов продолжают наблюдать недоразвитость половых органов и недостаточное развитие вторичных половых признаков. Кроме того, у таких больных ещё в подростковом возрасте формируются евнухоидные, геноидные или инфантильные пропорции тела и развивается остеопороз.