Гиперазотемия

Гиперазотемия – повышенная концентрация в крови продуктов переработки белков, содержащих азот (мочевина, креатинин и т.д.). Причиной гиперазотемии обычно являются нарушения в работе почек или усиленное поступление в кровь продуктов метаболизма белка при усиленном его распаде. Исходя из основных причин различают гиперазотемию ретенционную (при заболеваниях почек) и продукционную (при здоровых почках).

Ретенционная гиперазотемия развивается при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, врожденных аномалиях почек и других болезнях, приводящих к почечной недостаточности, например при атеросклерозе, который привел к сужению просвета сосудов почек.

Постоянная почечная ретенционная гиперазотемия является обычным признаком хронической почечной недостаточности. Кроме почечного, ретенционная гиперазотемия имеет и внепочечное происхождение. К таким случаям относятся поражения сосудов, которые снабжают почки кровью (например при атеросклерозе, который повлек сужение просвета сосудов), тяжелая сердечная недостаточность и перекрытие мочевыводящих путей. При острой почечной недостаточности наблюдают быстрое и неожиданное нарастание гиперазотемии.

Вообще, острая почечная недостаточность может сопровождаться как почечной, так и внепочечной гиперазотемией. В первом случае ее причиной является острый нефроз, отравление различными токсинами (например грибами), септический аборт и тому подобное. Внепочечная гиперазотемия при острой почечной недостаточности предопределена преимущественно тромбозом почечных артерий (инфаркт почки) или неожиданным перекрытием мочевыводящих путей (камнем, опухолью).

Продукционная гиперазотемия наблюдается при усиленном распаде белков (при кахексии, лейкозах, ранениях, инфекционных заболеваниях, после различных оперативных вмешательств). При обильной рвоте также может возникнуть продукционная гиперазотемия, вследствие потери организмом большого количества хлоридов.