Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия – поражение тканей почек, включительно с сосудами, преимущественно возникающее у больных сахарным диабетом. Эта форма нефропатии наблюдается у 75% пациентов с диагнозом сахарный диабет; при этом чаще всего наблюдают атеросклероз почечной артерии и её мелких ответвлений, перерождение тканей почек, отвечающих за фильтрацию крови (гломерулосклероз), отложение в канальцах почек жира, гликогена и других продуктов обмена веществ, а также пиелонефрит. В тяжёлых формах болезнь приводит к отмиранию тканей почек (некронефроз).

На ранних стадиях диабетическая нефропатия протекает без выраженных симптомов. Для этого заболевания чрезвычайно важна лабораторная диагностика, в первую очередь анализ крови на содержание креатинина, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и анализ мочи. Такое обследование больным сахарным диабетом следует проходить не реже, чем раз в год. Ранним признаком диабетической нефропатии является повышенное выделение альбумина с мочой – альбуминурии, превышающей нормальные значения (норма: до 30 мг/сутки или менее 20 мкг/минуту в разовой порции мочи).

Тяжесть протекания диабетической нефропатии напрямую зависит от уровня альбумина в моче и скорости клубочковой фильтрации. При развитии хронической почечной недостаточности, когда снижается скорость фильтрации крови почками, замедляется выведение препаратов, снижающих уровень сахара в крови, и скорость переработки инсулина. Поэтому больным следует уделить внимание правильному подбору препаратов, чтобы не допустить возникновения гипогликемии.