Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма – травма головы, в результате которой повреждаются мягкие ткани лица и головы, кости черепа и лицевые кости, вместе с головным мозгом. Любая форма черепно-мозговой травмы, даже самая легкая (сотрясение мозга), несёт опасность для пациента.

Различают закрытую и открытую черепно-мозговую травму. При закрытой форме кожа головы может быть повреждена, но ткани, которые находятся под кожей остаются целыми. Анатомически под кожей черепа располагается апоневроз – блестящая, бело-серебристая ткань, составленная из волокон сухожилий, которая практически лишена сосудов и нервных окончаний. Под апоневрозом находится костная ткань. Открытая форма черепно-мозговой травмы характеризуется повреждением не только кожи, но и апоневроза и даже костей, в случаях, когда обнажается мозг травмированного.

По формам различают следующие черепно-мозговые травмы:

• Сотрясение головного мозга – самая легкая форма. Симптомы: недолгая потеря сознания (до нескольких минут), которая может сопровождаться в дальнейшем тошнотой, рвотой, бледностью, нарушением сердечной деятельности. Симптомы в течении нескольких дней исчезают.
• Ушиб головного мозга – в этом случае повреждается сам головной мозг, ушиб всегда сопровождается омертвением части тканей мозга.
• Сдавливание головного мозга – в результате травмы в полости черепа возникает гематома (сгусток крови), накапливается воздух или попадает инородное тело. Эти объекты сдавливают и смещают важные элементы головного мозга (его ствол), что чрезвычайно опасно для жизни.
• Диффузное аксональное повреждение – возникает во время автомобильных аварий, когда при резком торможении или ударе происходит разрыв отростков нервных клеток, составляющих головной мозг, которые передают импульсы от самого мозга к органам тела. Пациент перебывает в состоянии комы, активность головного мозга отсутствует.
• Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние в полость между оболочками головного мозга, которое более чем в половине случает заканчивается немедленной смертью больного.

Перечисленные формы черепно-мозговой травмы могут сочетаться между собой, что ещё более отягощает течение болезни.