Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) показує, який об'єм сечі утворюється в нирках за одиницю часу. Він зазвичай виражається в мл/хв. Це дуже важливий показник, оскільки за його допомогою можна оцінити здатність нирок виконувати свою основну функцію – очищати плазму крові і утворювати сечу. ШКФ – дуже чутливий показник; при захворюваннях нирок він змінюється першим, раніше ніж сечовина, креатинін, аміак і т. д.
Для того, щоб виміряти ШКФ необхідно оцінити швидкість очищення крові від речовини, яка добре розчиняється у воді, не зв'язується з білками крові і не використовується організмом. До числа таких речовин відносять інулін, креатинін (вироблений організмом або введений в кров), сечовину та інш. Наприклад проба з інуліном дуже точна, але її висока ціна і складність аналізу роблять це дослідження малодоступним. Теж можна сказати про проби з радіоактивними ізотопами, цистатином С і т. д.
В останні десятиліття значного поширення отримали методи оцінки ШКФ по фільтрації нирками креатиніну, який утворюється в організмі, як продукт переробки амінокислоти креатину. Проба Реберга належить до таких методів. Порядок проведення проби такий: хворий уранці мочиться, випиває склянку води і потім натщесерце в стані повного спокою збирає сечу за точно визначений певний час (зазвичай – 2 години). Посередині цього періоду часу беруть кров з вени. Визначають концентрацію креатиніну в крові і сечі, зібраній за 2 год. Іноді використовують добову сечу (збирається в один посуд уся сеча упродовж 24 годин).
ШКФ (або коефіцієнт очищення) розраховують по формулі:
де КрС - концентрація креатиніну в сечі, КрП - концентрація креатиніну в плазмі крові (КрМ і КрП повинні мати одну розмірність, наприклад мкмоль/л), VС - об'єм зібраної сечі (у мл), Т - час, за який зібрали сечу (у хвилинах).
У нормі ШКФ складає 95-145 мл/мін у чоловіків і 75-115 мл/мін у жінок. Величини ШКФ найбільш низькі вранці, підвищуються до максимуму вдень, і потім знижуються увечері. У здорових людей зниження ШКФ відбувається під впливом важкого фізичного навантаження і негативних емоцій; зростає після вживання рідини і прийому висококалорійної їжі.
Калькулятор швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ)1